Mutuelle privée

Lors de la facturation, pour pratiquer le tiers-payant sur la part complémentaire, vous devez saisir la mutuelle du patient.

Deux modes de gestion de la mutuelle existent :

  • La gestion unique : permet d'établir et de télétransmettre les feuilles de soins vers le régime obligatoire (AMO) qui transmet ensuite la part complémentaire (AMC) à la mutuelle selon les accords entre la caisse d'assurance maladie et les mutuelles.

  • La gestion séparée : permet d'établir et de télétransmettre simultanément, d'une part, les feuilles de soins vers le régime obligatoire (AMO) et d'autre part, une DRE (Demande de remboursement électronique) vers le régime complémentaire (AMC) selon les accords (conventions) entre le professionnel de santé et les mutuelles.

Tiers payant mutuelle en gestion unique

  1. Renseignez les informations de la mutuelle dans le dossier administratif, dans l'onglet Ass. maladie du dossier administratif du patient, cliquez sur le bouton Saisie Mutuelle.

    La fenêtre Recherche d'une mutuelle s'ouvre :

  2. Saisissez le nom de la mutuelle du patient.

  3. Cliquez sur Lancer la recherche.

  4. Sélectionnez la mutuelle du patient.

  5. Cliquez sur Valider.

  6. Saisissez la période d'ouverture des droits,

  7. Saisissez les informations complémentaires telles que :

    • L'indicateur de traitement,

    • Le code aiguillage STS,

    • Etc...

    [Note]

    Ces informations sont présentes sur la carte mutuelle de votre patient.

  8. Lors de l'élaboration de la feuille de soins, cochez Tiers Payant, pour la Part complémentaire,

  9. Cochez L'assuré a présenté une attestation papier,

  10. Validez.

[Note]

Si vous n'avez pas saisi les informations mutuelles dans le dossier administratif du patient, vous pouvez les saisir en cours de FSE, dans la fenêtre Identification de l'organisme complémentaire.

Le tiers payant est appliqué.

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