Suivi des pathologies chroniques

Diabète :

Les patients diabétiques sont les patients dont le nombre de délivrances d’antidiabétiques est, sur la période de calcul, supérieur ou égal à 3 pour les petits conditionnements ou 2 s’il y a eu un grand conditionnement.

Indicateurs	Méthode de calcul	Données prises en compte dans Crossway
1 : Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d'au moins 2 dosages d’HbA1c dans l’année.	Numérateur : Nombre de patients traités par antidiabétiques ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT) et bénéficiant de 2 dosages HbA1c sur la période. Dénominateur : nombre de patients diabétiques ayant choisi le médecin comme médecin traitant.	Les prescriptions médicamenteuses d'antidiabétiques et prescriptions biologiques d'HbA1c. Le contrôle des dosages d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Il faut que ces dosages soient à minima de 2 par an. A renseigner dans les données de biologie : via la réception de résultats HPRIM structurés, ou la saisie manuelle.
2 : Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d’une consultation ou d’un examen du fond d’œil ou d’une rétinographie dans les deux ans et un trimestre	Numérateur : Nombre de patients MT traités par antidiabétiques et bénéficiant d’une consultation (ophtalmo) ou d’un examen du fond d’œil ou d’une rétinographie dans les 2 ans et un trimestre. Dénominateur : nombre de patients MT traités par antidiabétiques.	La consultation du téléservice Historique des Remboursements Intégré (HRi) : Section Soins médicaux et dentaires, vous permet d'avoir l'information Consultation d’ophtalmologie ou Acte d’ophtalmologie : Fond d’œil ou rétinographie à jour dans le dossier du patient. Les médicaments antidiabétiques prescrits dans le cadre du suivi du diabète par le médecin traitant. La prescription d'un fond d’œil dans le cadre du suivi du diabète par le médecin traitant.
3 : Part des patients MT de moins de 81 ans traités par antidiabétiques ayant bénéficié d'une recherche annuelle de micro albuminurie sur échantillon d’urines et d'un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire .	Numérateur : Nombre de patients âgés de moins de 81 ans, traités par antidiabétiques ayant choisi le médecin comme MT et ayant bénéficié d'une recherche de micro albuminurie sur échantillon d'urines, ainsi qu'un dosage de créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire. Dénominateur : nombre de patients diabétiques ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).	Les prescriptions médicamenteuses d'antidiabétiques et prescriptions biologiques de créatininémie. Le contrôle des dosages de la micro albuminurie et de la créatininémie. A renseigner dans les données de biologie : via la réception de résultats HPRIM structurés, ou la saisie manuelle.
4 : Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d’un examen clinique annuel des pieds par le MT ou d’une consultation de podologie dans l'année (indicateur déclaratif)	Numérateur : Nombre de patients traités par antidiabétiques ayant choisi le médecin comme MT et ayant bénéficié d'un examen clinique annuel des pieds par le MT ou d'une consultation de podologie dans l'année. Dénominateur : nombre de patients diabétiques ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).	La consultation du téléservice Historique des Remboursements Intégré (HRi) : Section Soins médicaux et dentaires, Consultation de podologie vous permet d'avoir l'information à jour dans le dossier patient. Les prescriptions médicamenteuses d'antidiabétiques. La saisie d’une donnée biométrique GradePodo.

HTA :

Indicateurs	Méthode de calcul	Données prises en compte dans Crossway
5 : Part des patients MT traités par antihypertenseurs ayant bénéficié d’une recherche annuelle de protéinurie ou de microalbuminurie, et d’un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire.	Numérateur : Nombre de patients traités par antihypertenseurs ayant choisi le médecin comme MT et ayant bénéficié d'une recherche annuelle de protéinurie ou de microalbuminurie et d'un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire. Dénominateur : nombre de patients traités par antihypertenseurs ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).	Les prescriptions médicamenteuses d'antihypertenseurs. Le contrôle des dosages de la protéinurie et de la créatininémie. A renseigner dans les données de biologie : via la réception de résultats HPRIM structurés, ou la saisie manuelle.

Indicateurs

Méthode de calcul

Données prises en compte dans Crossway

5 : Part des patients MT traités par antihypertenseurs ayant bénéficié d’une recherche annuelle de protéinurie ou de microalbuminurie, et d’un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire.

Numérateur : Nombre de patients traités par antihypertenseurs ayant choisi le médecin comme MT et ayant bénéficié d'une recherche annuelle de protéinurie ou de microalbuminurie et d'un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire.

Dénominateur : nombre de patients traités par antihypertenseurs ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).

Les prescriptions médicamenteuses d'antihypertenseurs.
Le contrôle des dosages de la protéinurie et de la créatininémie.
A renseigner dans les données de biologie :
- via la réception de résultats HPRIM structurés,
- ou la saisie manuelle.

Risque Cardiovasculaire :

Indicateurs	Méthode de calcul	Données prises en compte dans Crossway
6 : Part des patients MT dont le risque cardio-vasculaire a été évalué (par SCORE ou autre grille de scorage) en amont de la prescription de statines (indicateur déclaratif) .	Numérateur : Nombre de patients dont le risque cardio-vasculaire a été évalué par SCORE (ou autre grille de scorage) dans les 12 mois précédant le traitement, traités par statines et ayant choisi le médecin comme médecin traitant. Dénominateur : nombre de patients traités par statines ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).	Les prescriptions médicamenteuses de statines. L'évaluation d'un risque cardio-vasculaire qui peut être renseignée via : la saisie du formulaire RCV. Pour en savoir plus, cliquez ici.
7 : Part des patients MT présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI traités par statines et AAP et IEC ou ARA 2 .	Numérateur : Nombre de patients présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI traités par statines et ayant choisi le médecin comme MT.. Dénominateur : Nombre de patients présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).	La saisie d'un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI. Les ordonnances médicamenteuses de statines. La consultation du téléservice ALDi vous permet d'avoir les ALD à jour dans le dossier patient. La saisie d'une hospitalisation avec un motif en lien avec une maladie coronaire ou d'AOMI.
8 : Part des patients MT traités par AVK au long cours ayant bénéficié d'au moins autant de dosages de l'INR dans l'année que de délivrance d'AVK.	Numérateur : Nombre de patients traités par AVK ayant choisi le médecin comme médecin traitant et ayant bénéficié d'autant de recherches annuelles d'INR que de délivrances d'AVK. Dénominateur : Nombre de patients traités par AVK ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).	Les prescriptions d'AVK, les prescriptions de biologie (INR). La saisie d'INR dans les données de biologie : soit de façon automatique via la réception de résultats HPRIM structurés, soit de façon manuelle via une saisie.

Indicateurs

Méthode de calcul

Données prises en compte dans Crossway

6 : Part des patients MT dont le risque cardio-vasculaire a été évalué (par SCORE ou autre grille de scorage) en amont de la prescription de statines (indicateur déclaratif) .

Numérateur : Nombre de patients dont le risque cardio-vasculaire a été évalué par SCORE (ou autre grille de scorage) dans les 12 mois précédant le traitement, traités par statines et ayant choisi le médecin comme médecin traitant.

Dénominateur : nombre de patients traités par statines ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).

Les prescriptions médicamenteuses de statines.
L'évaluation d'un risque cardio-vasculaire qui peut être renseignée via :
- la saisie du formulaire RCV. Pour en savoir plus, cliquez ici.

7 : Part des patients MT présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI traités par statines et AAP et IEC ou ARA 2 .

Numérateur : Nombre de patients présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI traités par statines et ayant choisi le médecin comme MT..

Dénominateur : Nombre de patients présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).

La saisie d'un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI.
Les ordonnances médicamenteuses de statines.
La consultation du téléservice ALDi vous permet d'avoir les ALD à jour dans le dossier patient.
La saisie d'une hospitalisation avec un motif en lien avec une maladie coronaire ou d'AOMI.

8 : Part des patients MT traités par AVK au long cours ayant bénéficié d'au moins autant de dosages de l'INR dans l'année que de délivrance d'AVK.

Numérateur : Nombre de patients traités par AVK ayant choisi le médecin comme médecin traitant et ayant bénéficié d'autant de recherches annuelles d'INR que de délivrances d'AVK.

Dénominateur : Nombre de patients traités par AVK ayant choisi le médecin comme médecin traitant (MT).

Les prescriptions d'AVK, les prescriptions de biologie (INR).
La saisie d'INR dans les données de biologie :
- soit de façon automatique via la réception de résultats HPRIM structurés,
- soit de façon manuelle via une saisie.

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