Donner des précisions sur une rubrique de consultation
Une zone de saisie permet d’ajouter des informations complémentaires sur les termes choisis.
Cette zone est présente pour les rubriques :
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Signes et symptômes. |
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Antécédents Personnels |
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Antécédents Familiaux |
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Le contenu de cette zone varie en fonction des rubriques. Des informations sont communes.
Intégrer à la synthèse personnalisée : permet de faire apparaître le terme choisi dans la synthèse personnalisée du patient. Dans l’onglet Synthèse, cliquez sur le bouton
pour passer de la synthèse standard à la synthèse personnalisée.Absence de : permet d’indiquer par exemple une absence d’allergie, absence de pathologie présumée...
Latéralisation : permet de situer une douleur, un symptôme...
Pour certains items il est possible de préciser :
Un degré de certitude,
Une date de début et/ou de fin,
La symptomatologie d'une allergie...
Les Notes du jour permettent d’apporter des précisions sur le terme choisi sous forme de texte libre.
Vous pouvez mettre en forme la note du jour (mettre en gras, italique, souligné, etc), par un clic droit sur la note, puis en sélectionnant Barre d'outils.
Après validation du terme, la présence d’une note est signalée par un trombone dans la zone des rubriques de consultation.
