A l’ouverture d’un dossier patient (lecture carte Vitale, ou recherche d’un patient), toutes les données du dossier patient sont visibles et accessibles depuis cet écran.

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Cet écran présente trois zones distinctes.

1. Dossier administratif du patient (1).

2. Volet médical de synthèse du patient (2).

3. Historique dossier patient (3).

Et Deux barres de boutons.

· Barre de boutons des Fonctions :

Cette barre située en haut à gauche de l’écran vous permet d’accéder aux fonctionnalités de votre logiciel. Ces fonctions son respectivement de gauche à droite

1. Accès aux Consultations (historique et création).

2. Accès aux Prescriptions paharmaceutiques (historique et création).

3. Accès aux Biologies (historique et création).

4. Accès aux Courriers reçus (historique et création).

5. Accès aux Examens Complémentaires (historique et création).

6. Antécédents (historique et création).

7. Accès aux courriers envoyées (historique et création).

8. Accès aux certificats(historique et création).

9. Accès à votre Agenda.

10. Accès à l’Annuaire des correspondants.

11. Espace Base Claude Bernard.

· Barre de boutons des Actions : cette barre(située à droite) vous propose les actions disponibles dans le contexte de l’écran d’accueil.

Ces actions sont respectivement de gauche à droite

1. Le module de traumatologie de montagne.

2. Fonctionnalité ChronoClick! permettant d’avoir un suivi chronologique global du dossier patient ou suivi des problèmes en cours (par actes ou par pathologies) entre deux dates.

3. Fonction « Acquisition de Document » directement depuis l’écran d'Accueil Patient.

4. Accès aux documents associés au dossier patient.

5. Préférences génarales du logiciel.

6. Saisie rapide des honoraires et gestion du suivi de vos recettes.

7. Recherche fiche administrative patient

8. Etablissement de feuille de soin électronique

Remarque :

· Il est possible de rajouter directement un élément au dossier patient à l’aide du bouton + présent dans chaque bandeau d’une rubrique.

· Un clic droit sur les zones constituant cet écran ouvre un menu contextuel d’action.

Volet médical de synthèse

· Dernières valeurs connues

	Synthèse des dernières valeurs de biométrie connues
	Calcul de la Clairance du patient
	Tableau de suivi de valeurs

· Antécédents.

Création d’un antécédent à la volée

· Allergies, intolérances.

	Etat du recueil des allergies médicamenteuses connues du patient
	Impression des allergies ou intolérances du patient
	Création d’une allergie ou d’une intolérence à un produit, une substance

· Problèmes en cours.

Suivi thérapeutique par pathologie

· Traitements de fond.

	Historique des traitement de fond du patient
	Ajout d’un produit aux ttraitement de fond du patient à la volée

Editer la synthèse annuelle du patient

Le Document « synthèse annuelle du patient » regroupe l’ensemble des informations renseignées du volet médical de synthèse.

Ce document est généré à partir du menu suivant :

Ce document peut être complété est sauvegardé dans le dossier patient.

Historique du dossier patient

Quatre types de présentations sont proposés via les boutons ci-dessous pour accéder aux éléments du dossier patient.

Remarque : Il est possible de définir le type de présentation affiché par défaut lors de l’ouverture de cet écran depuis les préférences générales du logiciels

Bouton	Présentation	Raccourci clavier
	Présentation organisée	Touche 1
	Présentation Simplifiée	Touche 2
	Présentation Structurée	Touche 3
	Présentation Groupée (depuis la version 5a14)	Touche 4

	Présentation organisée par colonnes des éléments du dossier patient : les informations sont affichées par ordre chronologique décroissant par type de données (consultation, biologie, certificat,…).
	Présentation simplifiée: les informations sont affichées par ordre chronologique décroissant.

	Présentation structurée : les actes sont présentés par ordre chronologique décroissant avec les données qui y sont attachées (lettres, biologie...)

Présentation groupée : Cette présentation permet de naviguer dans l’historique du dossier patient par type de donnée. Les données sont présentées chronologiquement par groupe de trois.

Ajout d’un nouvel élément au dossier patient

Dans chacune de ces présentations, il est possible d’ajouter à la volée un nouvel élément au dossier patient (Acte, Biologie, Courrier, Examens, lettres, certificats) à l’aide des boutons +.

Navigation dans l’historique du dossier patient

Dans chacune des présentations, la navigation dans l’historique patient peut se faire au clavier à l’aide des touches « flèche gauche», « flèche droite», « flèche haut», « flèche bas».

La touche « Entrée » sur l’élément de l’historique de consultation sélectionné permet d’accéder au détail de l’information.

Un clic droit sur les présentations de l’historique de consultation ouvre un menu contextuel d’actions possibles.

Découverte de la présentation organisée

Les 6 colonnes de la partie inférieure du dossier visualisent :

· Les consultations (la plus récente en haut de la liste).

· Les examens biologiques.

· Les courriers reçus des correspondants.

· Les examens complémentaires et vaccins (faits, prévus, prescrits).

· Les lettres adressées aux correspondants.

· Les certificats et prescriptions paramédicales (hormis les ordonnances médicamenteuses).

Un double-clic sur une ligne permet d’accéder directement à la fenêtre correspondante.

Un clic-droit sur une ligne permet d’en visualiser le contenu (lignes de menu contextuel : "Détails" et "Historiques").

Découverte des présentations simplifée & structurée

Dans ces présentations, l’historique est affiché à droite et le détail à gauche.

La présentation structurée regroupe les éléments associés à la date d’une consultation (acte).

Exemple : Présentation structurée - Sélection d’un acte avec une prescription rattachée

· Le détail de l’acte et la prescription associée sont affichés

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· Un double clic sur une ligne de prescription d’un traitement permet d’accéder à la monographie de la spécialité.

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Exemple : Présentation structurée - Sélection d’un examen complémentaire

· L’examen complémentaire et les images et/ou les fichiers sont affichés

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· Un double clic sur un document de type image permet d’afficher le document plein écran dans la visionneuse.

Dans ces types de présentation, il est possible de filtrer l’information présentée par type de données, Actes, Prescription, …via les coches vertes .

Découverte Présentation groupée

Cette présentation permet de naviguer dans l’historique du dossier patient (1) par type de données (3) (onglets Actes, Biologies, Examens…). Les données sont présentées chronologiquement par groupe de trois (détail de l’information (2)). 037

Contenu du dossier

Par type de donnée (onglets actes, Biologie…) :

· une icône est apposée à gauche du libellé si au moins une information a été saisie pour ce type d’information.

· la présence de quatre petits points préfixant le libellé d’un onglet indique qu’aucune information n’a été saisie pour ce type d’information.

Navigation dans le dossier patient

· Les touches du clavier « flèches gauche et droite » permettent de changer d’onglet ( type de données (3)).

· Les touches du clavier « flèches haut et bas » permettent de naviguer dans l’historique de l’onglet sélectionné (1).

· Un double clic (ou touche Entrée) sur la ligne sélectionnée dans la zone Historique (1) présente l’information dans l’écran de saisie (écran Consultation, Biologie, Examen complémentaire…).

Si l’onglet « Actes » est sélectionné :

· un clic sur le titre d’un bandeau « Consultation du .. » de la zone « Détail de l’information (2)» permet d’afficher le détail de la consultation et masque l’ordonnance associé.

· un clic sur le titre d’un bandeau « Ordonnance du .. » de la zone « Détail de l’information (2)» permet d’afficher le détail de l’ordonnance et masque l’acte associé.

Requêter sur le dossier patient

L’onglet « Recherche » (zone Type de données) vous permet de requêter votre base à la volée et de de rechercher dans le dossier patient sélectionné un mot-clé spécifique.

Accéder aux derniers éléments du dossier

Pour visualiser l’ensemble des derniers éléments du dossier depuis la fenêtre d’accueil :

Effectuez un appel au menu "Fiche patient" puis sous-menu "Zoom" (ou raccourci clavier CRTL + Z sur PC et Cmd + Z ou Pomme + Z sur MAC).

La répétition de touche "CTRL + Z" ou "Pomme + Z" affiche / masque la fenêtre "Zoom".

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La fenêtre "ZOOM" est déplaçable sur votre écran (sa position est même mémorisée).

· Dans la 1ère colonne : la dernière consultation.

· Dans la 2ème colonne : l’ordonnance correspondante (si elle existe).

· Dans la 3ème colonne : le dernier acte de biologie.

· Dans la 4ème colonne : le dernier Examen complémentaire ou de Prévention.

Pour fermer cette fenêtre, cliquez sur sa case de fermeture ou refaites le raccourci clavier qui a appelé cette même fenêtre.

Astuces : Le Clic sur une des lignes des 6 listes inférieures de la fiche administrative...

· En cliquant sur une ligne de Actes Pratiqués -> on affiche le détail de la consultation, et de l’ordonnance correspondante dans les colonnes 1 et 2.

· En cliquant sur une ligne de Biologie -> on affiche le détail de l’examen dans la colonne 3.

· En cliquant sur une quelconque des colonnes Courriers reçus, Examens et Prévention, Lettres Rédigées, ou Certificats -> on affiche le détail dans la colonne 4.

Consulter simultanément deux dossiers patient

Un dossier patient déjà sélectionné, il est possible de consulter simultanément le contenu d’un autre dossier.

La fonctionnalité QuickView est là pour ça.

Ouvrir QuickView : Menu Info/Quick View (raccourci clavier Ctrl+k).

Lors de l’ouverture de Quick View, le dossier patient du patient sélectionné est affiché.

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Recherchez le dossier patient désiré et le chargez dans QuickView via le bouton.

Ajout de traitement de fond à la volée depuis l’écran d’accueil

1. Ajoutez un traitement de fond : bouton + de la rubrique Traitement de fond.

2. Effectuez votre recherche dans la palette de prescription BCB DEXTHER et ajouter la spécialité par un double clic.

Définir ma présentation par défaut

Un type de présentation par défaut peut être choisie à l’ouverture du dossier patient depuis les préférences générales de MédiClick.

Raccourcis claviers de l’écran d’accueil

Contexte	Raccourci Clavier MAC	Raccourci Clavier PC	Accèder à ….
DOSSIER PATIENT	cmd + F	Ctrl + F	Recherche patient
	cmd + N	Ctrl + N	Nouvelle Fiche Patient
	cmd + G	Ctrl + G	Glossaire des Honoraires
	cmd + T	Ctrl + T	Historique des Consultations
	cmd + O	Ctrl + O	Historique des Ordonnances
	cmd + B	Ctrl + B	Historique des Examens de biologie
	cmd + S	Ctrl +S	Historique des Courriers des Correspondants
	cmd + M	Ctrl + M	Historique des Maladies et Antécédents
	cmd + E	Ctrl + E	Historique des Examens Complémentaires
	cmd + L	Ctrl + L	Historique des Lettres rédigées
	cmd + L	Ctrl + L	Historique des Certificats rédigés