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Janvier 2014 |
Guide de prise en main rapide MédiClick 5a14 |
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Ce document est la propriété
du Groupe CEGEDIM. Il ne peut être ni reproduit, ni communiqué à des tiers sans
autorisation écrite d’une personne mandatée à cet effet par ledit Groupe
CEGEDIM. |
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Contenu Créer une nouvelle fiche patient sans lecture de carte
vitale Créer une nouvelle fiche patient avec lecture de carte
vitale Me déclarer médecin traitant de mon patient Déclarer un confrère médecin traitant de mon patient Modifier une fiche administrative d’un patient Présentations de
l’historique du dossier patient Navigation dans
l’historique du dossier patient Découverte de la
présentation organisée Découverte de la
présentation structurée Découverte Présentation
groupée Accéder aux derniers éléments du dossier Alertes à l’ouverture du dossier patient Consulter simultanément deux dossiers patient Ajouter un nouvel élément au dossier patient Modifier, supprimer un élément au dossier patient Aide à la saisie & codification Prévention assistée
automatique Créer une nouvelle consultation Paramétrer mon écran de saisie Renseigner la durée du traitement Ajouter un produit à l’ordonnance Valider l’ajout d’une spécialité à votre ordonnance Définir la posologie avec la calculette de prescription Faire un traitement de fond à partir des spécialités de
l’ordonnance Création du modèle : Méthode 1 Création du modèle : Méthode 2 (à la volée
lors de la rédaction d’une ordonnance) Faire une prescription à partir d’un modèle d’ordonnance Prescrire des spécialités dans le cadre d’une ALD Prescrire des spécialités en Dénomination Commune (DC) Méthode 1 : conversion d’une spécialité en DC Méthode 2 : Directement en DC strict Supprimer un examen d'une prescription CERTIFICATS
ET ORDONNANCES PARAMEDICALES47 Accéder aux certificats et ordonnances paramédicales Définir les attributs de la lettre… Statut de la lettre: Archivé, A corriger, Corrigé Voir le résultat des choix demandés Définir le destinataire principal Définir le(s) destinataire(s) secondaire(s) (double à) Ajouter des informations à la volée à votre lettre… Les Onglets du Dossier Patient Acquisition par reconnaissance d’écriture et par
reconnaissance vocale… L’ANNUAIRE
DES CORRESPONDANTS64 ACCEDER AUX
TELESERVICES INTEGRES DE LA CNAM64 ACCEDER A MES
INDICATEURS DE LA CONVENTION MEDICALE65 Etablir une feuille de soins avec lecture carte
vitale Etablir une feuille de soins papier sans lecture
carte vitale, mode dégradé. Etablir une feuille de soins papier sans lecture
CPS et carte vitale ACTIVER LA
BASE MEDICAMENTEUSE BCB DEXTHER78 MASTERCLICK,
les formulaires83 Programmer la saisie d’un MasterClick à l’ouverture du
dossier patient RACCOURCIS
CLAVIER MAC et PC90 |
Bienvenue dans le guide de prise en main rapide du
logiciel MédiClick. Ce guide est destiné aux utilisateurs qui souhaitent
découvrir rapidement les principales fontionnalités du logiciel : · Créer une nouvelle
fiche patient. · Réaliser une consultation. · Saisir un examen de
biologie. · Réaliser une prescription médicamenteuse. · Prescrire un examen
complémentaire. · Rédiger un courrier ou
un certificat. · Etablir une feuille de
soins. Aide en ligne Pour en savoir plus, référez-vous à l’aide aide en
ligne contextuelle proposée dans chaque écran du produit. Un clic droit sur
le bandeau central de la fenêtre permet d’y accéder.
Aide contextuelle Lorsque vous déplacez votre curseur de souris sur
les écrans de MédiClick, une aide contextuelle relative aux actions
possibles sur la zone survolée est aussi affichée en bas de chaque écran
(sur MAC cette aide est proposée aussi sous forme d’info bulle).Pour accéder
pleinement à cette aide, Il est impératif de masquer la barre de
tâches sous Windows (clic droit sur la barre de tâches, cochez
«Masquer automatiquement la barre de tâches ») et le Dock sous MAC
(Menu Pomme/Dock/Activer le masquage du Dock). Vidéos de formation Votre espace client vous propose également des
vidéos d’autoformation. Activez votre espace client (http://espaceclient.cegedim-logiciels.com/connexion/identification.html) et naviguez vers « Mon Support
MédiClick 5a13 (version actuelle) » pour les consulter. Quelques termes à retenir SécuClick! = Gestionnaire de votre lecteur de
carte vitale. StylClick! = Traitement de texte intégré à votre
logiciel. MasterClick! = Formulaire de saisie utilisable en
consultation. RésuClick! = Gestionnaire d’intégration des
résultats Laboratoire (normes HPRIM 1, 2 HPRIM Net) QuizzClik! = Outil de recherche multicritères
permettant de requêter sur vos données. Pack SRI = Option regroupant l’accès aux télé
services intégrés de l’assurance maladie, au DMP, et à l’outil Convention
Médicale. ·
MédiClick 5 installé. ·
Lecteur de carte Sesam Vitale installé et opérationnel. ·
Etre connecté à internet. ·
Etre en possession de votre carte CPS et d’une carte
vitale. ·
Dans le cadre d’une installation réseau de MédiCLick, il
est impératif que tous les postes clients et serveur (si serveur non dédié) soient
installés avec la même version de MédiCLick. ·
Dans le cadre d'une installation réseau de MédiClick, il
est imprératif que tous les postes clients et serveur (si serveur non dédié)
soient installés avec la même version
de la base Claude Bernard. Insérez votre carte CPS dans le lecteur puis
lancez MédiClick à partir du raccourci sur votre bureau. Le tableau de bord vous est présenté
(actualités, disponibilité des mises à jours, version logiciel...). MédiClick connecté à votre espace client affiche un fil d’actualités.
Certaines actualités ayant un caractère important sont préfixées d’un point
d’exclamation !.
Sélectionnez votre compte utilisateur dans la
liste des utilisateurs proposés, puis saisissez votre mot de passe
utilisateur et cliquez sur le bouton « Au Cabinet ». Procédez à la lecture
de votre CPS en répondant « Oui » : SécuClick vous
permet d’établir des Feuilles de Soins Electroniques, d’accéder aux télé
services intégrés de l’assurance maladie à MédiClick (*), de partager de
l’information sur le DMP (*).
(*) Option pack SRI L’écran d'accueil « Dossier Patient »
est présenté au démarrage de MédiClick : vous êtes alors devant un
écran administratif et médical vierge. Cet écran présente trois zones distinctes. · Dossier administratif
patient (1) ·Volet médical de synthése du
patient (2). ·Historique dossier patient (3).
Et Deux barres de boutons. · Barre de boutons des Fonctions : cette barre
située en haut à gauche de l’écran vous permet d’accéder aux fonctionnalités
de votre logiciel : Consultation, Prescription, Biologie,
Courrier reçu, Examens Complémentaires, Antécédents, Certificat, Courriers,
Agenda, Annuaire des correspondants, Agenda et Espace Base Claude Bernard.
· Barre de boutons des Actions : cette
barre(située à droite) vous propose les actions disponibles dans le contexte
de la fonction affichée à l’écran (pour notre cas l’écran Dossier Patient).
Dans la suite de ce guide Vous allez apprendre
à · Créer un nouveau dossier patient. o Sans lecture de carte
vitale o Avec lecture vitale · Rechercher un dossier patient Remarque : un clic droit sur les différentes zones
constituant cetr écran ouvre un menu contextuel. Créer une nouvelle fiche patient sans
lecture de carte vitale
Depuis le dossier patient, cliquez sur le
bouton +
L'écran de saisie des données administratives s'ouvre :
L’onglet « Sesam Vitale » vous
permet d’accéder aux données issues de la lecture de la carte vitale de
votre patient. Ces données sont directement intégrées à la fiche de votre
patient. L’onglet « Historique » vous
permet de consulter le suivi des modifications faites sur la fiche
administrative de votre patient. ·
Saisissez
les champs obligatoires : Nom, Prénom, Sexe, Date de naissance. ·
Complétez
les informations administratives. ·
Validez
vos données en cliquant sur le bouton Flèche VERTE
de validation. Créer une
nouvelle fiche patient avec lecture de carte vitale
Insérez la carte vitale dans votre lecteur et
cliquez sur l’icône carte vitale.
Sélectionnez le bénéficiaire. MédiClick vérifie
alors si le patient n’est pas déjà créé dans votre base.
Si la fiche patient est absente de votre base,
l’écran suivant sera présenté (dans le cas inverse, le dossier patient est
directement ouvert).
Cliquez sur
Renseignez le sexe du patient (champ obligatoire)
et toutes autres infos complémentaires puis validez la création avec l’icône flèche verte. Me
déclarer médecin traitant de mon patient
Accéder à l’écran de saisie de fiche
administrative : ·
Par Lecture de carte vitale, ·
Par recherche d’un dossier patient. 1.
Se référer au Chapitre «Rechercher un dossier patient » 2.
Se référer au Chapitre «Modifier fiche administrative d’un
patient » 1. Si vous n’avez pas
souscrit à l’option pack SRI : cliquez sur le bouton « Déclaration
Médecin Traitant Cerfa» pour éditer et remettre à votre patient son
attestation. Votre statut Médecin traitant et la date de signature sont alors
automatiquement renseignés (1). 2. Si vous avez souscrit
à l’option Pack SRI : cliquez sur le bouton « Déclaration
Médecin Traitant en Ligne ». Votre statut Médecin traitant et la
date de signature sont alors automatiquement renseignés et la caisse
directement informée.
Déclarer
un confrère médecin traitant de mon patient
Prérequis : La fiche de votre confrère doit avoir été créée au
préalable dans l’annuaire de vos correspondants. Pour créer un nouveau correspondant, référez-vous
au chapitre « L’Annuaire
des Correspondants ».
Depuis le dossier patient, accédez aux
correspondants habituels de la fiche administrative. Ajoutez un médecin habituel à votre patient en
procédant comme décrit ci-dessous.
Validez l’ajout du correspondant habituel à la
fiche de votre patient (3) (flèche bleue). Une fois ce correspondant habituel associé à votre
patient, maintenez la touche ALT appuyée et sélectionnez le depuis la
Liste des « Correspondants
Habituels ».
La mention (MT)
préfixe alors le nom du correspondant.
Rechercher un dossier patient
Depuis la fenêtre d'accueil cliquez sur le bouton
"Recherche" présenté ci-dessus par une loupe. La fenêtre "Rechercher un patient..."
apparaît :
·
Tapez les
premières lettres du Nom (1) ·
Appuyez
sur la touche TABULATION du clavier ( —>| ) pour passer dans le champ
Prénom : saisissez quelques lettres afin de filtrer plus avant la
recherche (2) ·
Si le
bouton "On" est présent (3) --> les fiches correspondant aux critères
s'affichent de suite. Sur "Off" --> la recherche se fait si
vous appuyez sur la touche TABULATION ( —>| ) du clavier. ·
Double-Cliquez
sur une ligne pour charger la fiche (4). ·
En
cliquant sur la petite flèche bleue d'autres critères de recherche apparaissent
(6) A noter que le bouton Pour sortir de la fenêtre de recherche cliquez sur
le bouton « Flèche Bleue » (7). Modifier
une fiche administrative d’un patient
Pour compléter ou modifier les données
administratives effectuez un clic sur le bandeau Nom Prénom (1) de
la fiche administrative ou sur le bouton (2) :
la fiche administrative du patient vous sera alors présentée.
Apportez vos
modifications et validez en cliquant sur la flèche VERTE évoquée plus haut. Annuler les
modifications en cliquant sur la flèche ROUGE. A l’ouverture d’un dossier patient (lecture carte
Vitale, ou recherche d’un patient), on accède à la fenêtre ci-dessous.
Toutes les données du dossier patient sont visibles et
accessibles depuis cet écran. Cet écran présente trois zones distinctes. 1.
Dossier administratif du patient (1). ·
Fiche administrative du patient. ·
Donnée Sesam Vitale du patient. 2.
Volet médical de synthèse du patient (2). ·
Antécédents. ·
Allergies, intolérances. ·
Dernières valeurs de biométrie et clairance de la
créatinine. ·
Traitements de fond. 3.
Historique dossier patient (3). ·
L’ensemble des consultations, prescriptions, examens
complémentaires, courriers reçus,
lettres et certificats... Il est possible de rajouter directement un élément au dossier
patient à l’aide du bouton + présent dans chaque bandeau d’une rubrique. Les boutons de modification, création,
duplication d’une fiche administrative sont dans le bandeau de la fiche
administrative du patient.
Présentations de l’historique du dossier patientQuatre types de présentations sont proposés via
les boutons ci-dessous pour accéder aux éléments du dossier patient.
Remarque : Il est
possible de définir le type de présentation affiché par défaut lors de
l’ouverture de cet écran depuis les préférences générales de MédiClick (vous
référez au chapitre « Paramétrer
mon logiciel »).
(*) Dans ces types de
présentation, il est possible de filtrer l’information présentée par type de
données, Actes, Prescription, …via les options Navigation dans
l’historique du dossier patient
Dans chacune
des présentations, la navigation dans l’historique patient peut se faire au clavier à l’aide des
touches « flèche gauche», « flèche droite»,
« flèche haut», « flèche bas». La touche
« Entrée » sur l’élément de l’historique de consultation
sélectionné permet d’accéder au détail de l’information. Un clic droit
sur les présentations de l’historique de consultation ouvre un menu
contextuel d’actions possibles. Découverte de la présentation organisée
Les 6 colonnes de la partie inférieure du dossier
visualisent : ·
Les consultations
(la plus récente en haut de la liste). ·
Les examens
biologiques. ·
Les courriers
reçus des correspondants. ·
Les examens
complémentaires et vaccins (faits, prévus, prescrits). ·
Les lettres
adressées aux correspondants. ·
Les certificats
et prescriptions paramédicales (hormis les ordonnances médicamenteuses). Un double-clic sur une ligne permet
d’accéder directement à la fenêtre correspondante. Un clic-droit sur une ligne permet d’en
visualiser le contenu (lignes de menu contextuel : "Détails" et
"Historiques"). Découverte de la
présentation structurée
Dans cette
présentation, l’historique est affiché à droite et le détail à gauche.
Découverte Présentation groupée
Cette présentation permet de naviguer dans
l’historique du dossier patient (1) par type de données (3) (onglets Actes, Biologies,
Examens…). Les données sont présentées chronologiquement par groupe de trois
(détail de l’information (2)).
Navigation dans le dossier patient·
Les
touches du clavier « flèches gauche et droite » permettent de
changer d’onglet ( type de données (3)). ·
Les
touches du clavier « flèches haut et bas » permettent de
naviguer dans l’historique de l’onglet sélectionné (1). ·
Un
double clic (ou touche Entrée) sur la ligne sélectionnée dans la zone Historique (1) présente l’information dans l’écran de saisie
(écran Consultation, Biologie, Examen
complémentaire…). Si l’onglet « Actes » est sélectionné : ·
un
clic sur le titre d’un bandeau « Consultation
du .. » de la zone « Détail de
l’information (2)»
permet d’afficher le détail de la
consultation et masque l’ordonnance associé. ·
un
clic sur le titre d’un bandeau « Ordonnance
du .. » de la zone « Détail de
l’information (2)»
permet d’afficher le détail de
l’ordonnance et masque l’acte
associé. Accéder aux derniers éléments du dossier
Pour visualiser l’ensemble des derniers éléments
du dossier depuis la fenêtre d’accueil : Effectuez un appel au menu "Fiche
patient" puis sous-menu "Zoom" (ou raccourci
clavier CRTL + Z sur PC et Cmd + Z ou Pomme
+ Z sur MAC). La répétition de touche "CTRL + Z"
ou "Pomme + Z" affiche / masque la fenêtre
"Zoom".
La fenêtre "ZOOM" est déplaçable sur
votre écran (sa position est même mémorisée). ·
Dans la
1ère colonne : la dernière consultation. ·
Dans la
2ème colonne : l’ordonnance correspondante (si elle existe). ·
Dans la
3ème colonne : le dernier acte de biologie. ·
Dans la
4ème colonne : le dernier Examen complémentaire ou de Prévention. Pour fermer cette fenêtre, cliquez sur sa case de
fermeture ou refaites le raccourci clavier qui a appelé cette même fenêtre. Astuces : Le Clic sur une des lignes des 6 listes
inférieures de la fiche administrative... ·
En
cliquant sur une ligne de Actes Pratiqués -> on affiche le détail
de la consultation, et de l’ordonnance correspondante dans les colonnes 1 et
2. ·
En
cliquant sur une ligne de Biologie -> on affiche le détail de
l’examen dans la colonne 3. ·
En
cliquant sur une quelconque des colonnes Courriers reçus, Examens et
Prévention, Lettres Rédigées, ou Certificats -> on affiche le détail
dans la colonne 4. Alertes à l’ouverture du dossier patient
Au chargement d’un dossier patient, un écran
d’alerte "ATTENTION pensez à ..."
peut être présenté . Cet écran est divisé en 4 parties
·
Partie
supérieure : « Examens prévus ou prescrits » à réaliser
prochainement. ·
Partie
centrale : « Antécédents à prendre en compte… » (Le
praticien a cliqué sur le bouton "Alerte" lors de la déclaration
d’un Antécédent, voir le chapitre ATCD plus loin)
·
Partie
basse : la zone "Ne pas oublier" de la dernière
consultation est renseignée. ·
Partie
inférieure : éventuels "Masque de saisie" (MasterClicks) à remplir (certains masques sont programmables). Un clic sur une ligne vous dirige vers l'écran
correspondant. Cliquez sur la flèche bleue pour fermer l'écran
d'alerte. Consulter
simultanément deux dossiers patient
Un dossier patient déjà sélectionné, il est
possible de consulter simultanément le contenu d’un autre dossier. La fonctionnalité QuickView est là pour ça. Ouvrir QuickView : Menu
Info/Quick View (raccourci clavier Ctrl+k). Lors de l’ouverture de Quick View, le dossier
patient du patient sélectionné est affiché.
Recherchez le dossier patient désiré et le chargez
dans QuickView via le bouton Vous avez appris précédemment à créer un nouveau
dossier patient, à rechercher un dossier patient, nous allons voir ici
comment ·
saisir
une consultation. ·
Saisir un
examen de biologie. ·
Saisir
une prescription médicamenteuse. ·
Prescrire
un examen complémentaire. ·
Rédiger
un courrier ou un certificat. Principes
généraux
Les fonctions sont accessibles depuis la barre
supérieure gauche une fois un dossier patient chargé.
D’une manière générale lorsque vous accédez à une fonction depuis la
barre des Fonctions (Consultation, Prescription…), l’historique de
la saisie faite dans cette fonction (Consultation, Prescription…) est
présenté. Prenons
l’exemple de la création d’une nouvelle consultation. Vous rentrez en consultation Ajouter
un nouvel élément au dossier patient
Modifier, supprimer un élément au dossier
patient
En consultation de l’historique de
consultation,
Revenir
au dossier patient
Depuis l’écran d’accueil, les boutons Zone incontournable. Recueil des données de
l'interrogatoire et de l'examen clinique. Accéder aux consultations
Vous accédez à cet écran à partir de n’importe
quel autre écran en cliquant sur le bouton dont l'icône est un stéthoscope
comme encadré ci-dessus. Composition
de cet écran
La partie
SUPERIEURE de l’écran fournit les indications générales : Date de l'acte, type d’acte (liste déroulante),
durée de prescription, nombre de jours d'arrêt de travail, case si accident du
travail, acte en rapport avec une ALD, traitement habituel... La partie DROITE reprend l’historique
des consultations par Date des Actes (Tri anti-chronologique) et le Motif :
en cliquant sur une ligne de consultation, on fait apparaître dans la liste
sous-jacente l’ordonnance correspondant à cette consultation. ·
Le Motif
Principal. ·
Symptômes. ·
Poids et
Taille. ·
Examen Cardio-Pulmonaire,
TA, Fréquence cardiaque. ·
Examen
clinique. ·
Conclusion. ·
Codage et
éléments de suivi (valeurs chiffrées, valeurs des rubriques des maquettes). ·
"Ne
pas Oublier" (C'est ce texte qui apparaîtra en alerte à l’ouverture du
dossier). Aide à la saisie & codification
MédiClick vous permet de codifier et
structurer la saisie faite dans l’écran consultation. Il vous suffit dans les «Préférences Générales », onglet
« Standards » de cocher certaines options (palette de
glossaire, palette de codage, saisie assistée).
Codification Cocher l’option « Palette de codage »
pour afficher la palette de codage en consultation (Codage CIM10, AMM,
CISP). Lors de la saisie des rubriques de l’écran consultation (motifs,
diagnostic, conclusion…), les libellés des nomenclatures CIM10, AMM, CISP
vérifiant les premières lettres de votre saisie vous seront proposés
pour sélection. La saisie codifiée en consultation ( motif,
diagnostic..) est exploitée dans le mécanisme des alertes du module
prescription. Aide à la saisie Cocher l’option « Palette Glossaire » pour
afficher la palette Glossaire (termes de votre glossaire de
consultation) en rédaction de consultation. Lors de la saisie des
rubriques motifs, diagnostic, conclusion…, les termes de votre glossaire
vérifiant les premières lettres de votre saisie vous seront proposés pour
sélection. Cocher l’option « Saisie Assistée » sélectionne
le premier terme de votre glossaire de consultation vérifiant votre saisie
et l’insére dans le champ de saisie sélectionné. Prévention
assistée automatique
La prévention assistée automatique est un paramétrage de votre logiciel
(voir
préférences générales, prévention). Elle s’appuie sur le glossaire des examens
complémentaires. Elle vous permet de proposer automatiquement des examens
complémentaires à vos patients vérifiant certains critères d’âge, de sexe
et de pathologies. La prescription de ces examens complémentaires est proposée à
l’ouverture du dossier patient. Créer une nouvelle consultation
Pour créer une nouvelle consultation cliquez sur
le bouton dédié
Une palette nommée "Glossaire
des Consultations" apparaît en avant plan. Sa position
est modifiable en cliquant sur son bandeau et en la faisant glisser
ailleurs. Saisissez-les : -
caractères généraux de la consultation = 1ère ligne sous la barre principale
de boutons ·
La date
du jour est donnée par défaut. ·
Notez le
type d’acte (via la liste déroulante) : C, V… ·
Notez le
nombre de jours d’Arrêt de Travail (case AT) ou la nature "Accident du
travail". ·
Si le
patient vient (uniquement ou entre autres motifs) pour renouveler son
traitement cochez la case dédiée "Traitement Habituel" sinon
décochez là. - et les
données de nature "médicales" = Rubriques Textes, ·
Placez le
curseur dans la rubrique et tapez votre texte au clavier. ·
Servez-vous
des locutions toutes prêtes de la palette "Glossaire des
Consultations". ·
Depuis la
palette, cliquez sur l’onglet de la rubrique que l’on veut remplir (le nom
est commun entre cet onglet et la rubrique correspondante). ·
Un
double-clic sur la locution = recopie du texte dans la rubrique. - mais
aussi... Les rubriques Poids, Taille, TA Fréquence cardiaque et caractère
régulier ou non du pouls qui doivent être remplies directement. Les
“Eléments de suivi” permettent de noter ou de calculer automatiquement
des valeurs chiffrées. Vous trouverez les rubriques disponibles en cliquant
sur le dernier Onglet "Items" de la palette "Glossaire
des Consultations". Pour enregistrer votre saisie cliquez sur le bouton
flèche VERTE.
Pour annuler toute votre saisie cliquez sur le bouton
flèche ROUGE Modifier une consultation
Pour modifier un acte, sélectionnez-le en cliquant
dessus depuis la liste des ACTES puis cliquez sur le bouton dédié
« Crayon Gomme ». Validez pour enregistrer les changements. Paramétrer mon écran de saisie
Le Glossaire
des modèles de présentation propose des modèles de présentation pour les
résolutions usuelles (standard)
propre à chaque plate forme Mac ou PC. Ces modèles peuvent être
adaptés à votre pratique quotidienne, en affichant ou non telle rubrique de
saisie. Pour accéder
au paramétrage de votre écran de saisie de consultation, accédez au menu
Consultation depuis l’écran « Consultation» et sélectionnez l’option de
menu « Modifier la Fenêtre »
1.
La
zone 1 indique les présentations
disponibles (Standard et personnelles) 2.
La
zone 2 indique les rubriques de saisie paramétrables dans votre écran de
consultation. Les
présentations standard sont non modifiables, ni supprimables : elles
sont préfixées par un canevas. La présentation standard adaptée à votre
résolution d’écran est indiquée par la présence d’une bille rose à gauche du
canevas. Pour créer
votre propre présentation, a) Sélectionnez une présentation
standard et dupliquez-la à l’aide du
bouton +. Donnez un nom
à la nouvelle présentation (les présentations personnelles sont précédées
d’une lettre P). b) Adaptez son contenu (Choix des éléments
de saisie présents dans votre consultation) et sa mise en page (emplacement
et taille d’un élément de saisie : cliquez sur une zone pour faire
apparaître les poignées de redimensionnement de l’élément de saisie). c) Puis sauvegardez votre modèle :
bouton « Enregistrer
les modifications du modèle » (3) Accéder à
l’ordonnance
L’écran de rédaction d’ordonnance est présenté
Cet écran vous permet d’accéder à · l’historique des prescriptions de votre patient (Onglet Historique des
Ordonnances). · aux modèles
d’ordonnance (Onglet Modèles d’ordonnance). · aux éléments du dossier patient (Onglet Eléments
du dossier) : cet onglet vous permet d’accéder et de consulter le dossier
de votre patient. · d’accéder aux
traitements de fond (Onglet traitements de fond) et traitements en
cours de votre patient (Onglet traitements de fond). Faire une
nouvelle ordonnance
Sélectionnez l’onglet historique des
ordonnances
Puis créer une nouvelle ordonnance
Renseigner
la durée du traitement
Puis validez avec la flèche verte (ou touche
« Entrée ») pour passer en rédaction d’ordonnance.
Ajouter un produit à l’ordonnance
Recherchez en tapant les premières
lettres du produit désiré dans la zone de recherche.
Puis validez par la touche « Entrée »
pour accéder à l’espace de prescription. L’espace de prescription vous permet d’accéder aux
spécialités codées dans la base de données BCB DEXTHER. Vous pouvez rechercher des produits par
spécialité, classe thérapeutique, composant, Indication, Laboratoire,
Dénomination Commune, Famille, Forme, Accessoires, ou parmi vos
spécialités usuelles. Sélectionnez la
spécialité et la posologie
Sélectionnez la spécialité désirée (1) et la
posologie proposée (2) puis valider (3) Valider
l’ajout d’une spécialité à votre ordonnance
Le produit et sa posologie en cours de
prescription est alors affiché au-dessus de la zone de travail. Adaptez si
besoin la posologie via la calculette de prescription (1) puis validez l’ajout du produit à votre
ordonnance (2).
Le produit est alors présenté dans la zone de
travail.
Pour rajouter un autre produit, cliquez sur le petit
plus (1),
et saisir dans la zone de recherche le produit désiré, puis valider
par la touche ENTREE pour accéder à l’espace de prescription. Pour imprimer l’ordonnance, cliquez sur le
bouton imprimante (3). Pour revenir au dossier patient cliquez sur le
bouton flèche bleu (2). Définir la posologie avec la calculette de prescription
Exemple : 2 comprimés par jour matin et
soir pendant 5 jours ·
2
comprimés :
cliquez sur deux ·
Par
jour :
cliquez sur ·
Pendant
5
jours :
cliquer
sur Pour effacer la posologie :
cliquez sur Renouvelez
une ordonnance
Sélectionnez l’onglet historique des
ordonnances.
Puis créez une nouvelle ordonnance.
Puis validez avec la flèche verte (ou touche Entrée) pour passer en
rédaction d’ordonnance.
Depuis l’onglet « ’historique des
prescriptions », Renouvellement
de la totalité des lignes d’ordonnance ·
Sélectionnez l’ordonnance à renouveler depuis cet
historique, puis par drag and drop, faites la passer dans la zone de
travail : Toutes les lignes d’ordonnances seront alors ajoutées à votre
prescription. Renouvellement
partiel · Sélectionnez
l’ordonnance à renouveler depuis l’onglet « Historique des
ordonnances » ·
Depuis l’onglet « Détail de l’ordonnance »
sélection du ou des produits désiré (multi sélection) puis ajoutez les à
votre prescription o
par drag and drop vers la zone de travail. o
avec le bouton « Ajouter à l’ordonnance »
du « Détail de l’ordonnance »
Revenir au dossier patient avec la flèche bleue
Faire un traitement de fond à partir des spécialités de l’ordonnance
Un clic droit sur un produit affiché dans la zone
de travail de l’ordonnance ouvre le menu contextuel : sélectionnez
« Ajouter au traitement de fond ». L’écran suivant est alors présenté :
1. Recherchez une
pathologie en tapant les premières lettres (1). 2. Sélectionnez la
pathologie associée à la prescription du produit dans la liste (2) avec un
double clic : la pathologie est ajoutée aux motifs codés de l’ordonnance
(3) 3. Validez l’ajout du
produit au traitement de fond (4). Créer un modèle d’ordonnance
Accéder à l’ordonnance
Deux méthodes sont possibles Création du modèle : Méthode 1
1. Sélectionnez l’onglet « Modèle
d’Ordonnance » (1). 2. Créez un nouveau
modèle d’ordonnance (2) en cliquant sur le bouton « PLUS »
3.
Définition
du titre du modèle d’ordonnance
4. Renseignez le titre du
modèle (1). 5. Validez la création du
modèle (2). 6.
Puis ajouter vos spécialités au modèle de la même manière
que pour l’ajout de produit lors de la rédaction d’une ordonnance. 7.
Puis quitter le module de prescription (flèche bleue) Création
du modèle : Méthode 2 (à la volée lors de la rédaction d’une
ordonnance)
Il est possible de construire un modèle
d’ordonnance basé sur les produits présentés dans la zone de travail lors
la saisie d’une nouvelle ordonnance. 1. Dans la zone de travail,
sélectionnez les spécialités désirées (multi sélection à l’aide de la
combinaison simultanée touche Ctrl et clic gauche). 2. Cette sélection
faite, faites un clic droit sur une des spécialités sélectionnées pour
afficher le menu contextuel : sélectionnez « Créer un
modèle à partir des lignes sélectionnées»
3. La partie gauche de
l’écran vous propose alors de créer votre modèle : titre, durée de la
prescription des spécialités. Si l’option « Commun »
est sélectionnée votre modèle sera partagé avec les autres
utilisateurs. Pour que votre modèle soit privatisé à votre profil
utilisateur, sélectionner l’option « Personnel ».
4. Donnez un titre à
votre modèle (1). 5. Puis validez sa
création avec la flèche verte de validation (2). Faire une
prescription à partir d’un modèle d’ordonnance
Accédez au module de prescription.
Sélectionnez l’onglet historique des ordonnances
(par défaut cet onglet est sélectionné lorsque vous entrez en prescription).
Puis créez une nouvelle ordonnance Renseignez la durée du traitement si nécessaire,
puis validez avec la flèche verte(ou touche « Entrée ») pour
passer en rédaction d’ordonnance. La copie écran ci-dessous vous indique la
procédure à suivre 1.
Sélectionnez
l’onglet « Modèles d’Ordonnances » (1). 2.
Sélectionner
le modèle désiré (2). 3.
Ajoutez
les spécialités du modèle sélectionné à votre ordonnance (3) : bouton « Ajouter
à l’ordonnance ». 4.
Rajouter
si nécessaire des produits à votre ordonnance (4)
ou valider votre ordonnance en revenant au dossier patient (5).
Remarque : Dans zone
« Détail du modèle », toutes les spécialités constituant le modèle
sont sélectionnées par défaut : depuis cette zone, il est possible de
désélectionner une ou plusieurs spécialités si nécessaire, puis d’ajouter
à l’ordonnancer les produits désirés via le bouton « Ajouter à
l’Ordonnance » (3) (ou par simple
Drag and Drop des produits sélectionnés depuis la zone « Détail
du Modèle » vers la zone de travail. Prescrire
des spécialités dans le cadre d’une ALD
1. Dans la zone de
travail, sélectionnez les spécialités désirées (multi sélection à
l’aide de la combinaison simultanée touche Ctrl et clic gauche)
2. Cette sélection faite,
faites un clic droit sur une des spécialités sélectionnées pour
afficher le menu contextuel : sélectionnez « Lignes en
ALD»
Les spécialités en relation avec une ALD sont
alors identifiées par la mention ALD
Prescrire
des spécialités en Dénomination Commune (DC)
Méthode
1 : conversion d’une spécialité en DC
Faire une ordonnance en prescrivant des
spécialités, puis 1. Dans la zone de
travail, sélectionnez les spécialités désirées (multi sélection à
l’aide de la combinaison simultanée touche Ctrl et clic gauche)
2. Cette sélection faite,
faites un clic droit sur une des spécialités sélectionnées pour
afficher le menu contextuel : sélectionner « Lignes (0)
en DC»
3. Les spécialités
converties en DC sont alors identifiées par la mention DC.
Méthode
2 : Directement en DC strict
1. Dans les Préférences
Générales (menu préférence, cochez prescription en DC par défaut)
2. Dans la zone de
recherche entrez les premières lettres du produit en DC
dans la zone de recherche. 3. L’espace de
prescription s’ouvre par défaut sur l’onglet DC
4. Sélectionnez le
produit en DC, puis la posologie désirée et validez pour ajouter le
produit dans la zone de travail. Pour voir vos résultats de biologie et saisir une
ordonnance de biologie. Accéder aux biologies
Vous accédez à cet écran à partir de n’importe
quel autre écran en cliquant sur le bouton dont l'icône représente une
éprouvette comme ci-dessus. Composition
de cet écran
1 - La
partie SUPERIEURE de l’écran fournit les indications générales :
·
Date de
la réception du bilan. · Acte en ALD. ·
Nature de
l'Acte : si coché comme "Important" il sera repérable par une
coloration rouge au sein des lignes de prescriptions biologiques de la fiche
administrative. 2 -
Première colonne : EXAMENS du PATIENT Liste chronologique des bilans pratiqués (ou en attente)
avec date de la prescription, date des résultats et titre (facultatif) de la
prescription. 3 -
Deuxième colonne : Examens biologiques composant le bilan surligné au
sein de la liste de la première colonne. 4 -
Troisième colonne : Résultats chiffrés du bilan choisi (avec valeurs
hors normes repérées en rouge). 5 - Zone
INFERIEURE : Résultats en texte (antibiogramme ou
commentaires). Graphique
Vous disposez de 2 possibilités pour dresser un
historique des résultats biologiques. Présentation sous forme d'un tableau
ou d'un graphe. 1 -
Soit par ALT+CLICK sur une ligne de résultat de la troisième colonne : Un graphique de la seule valeur sur laquelle vous
avez cliqué apparaît comme ci-dessous :
2 -
Soit par un clic sur le bouton R comme "Résumé" :
De là :
2. Cliquez sur le bouton
"Loupe" pour dresser un tableau (2). 3. Cliquez sur le bouton "Graphes" pour
dresser des courbes (3). 4. Cliquez sur le bouton "Retour" pour
quitter l'historique biologique (4). Saisir un
examen de biologie
Pour créer une prescription d'examens biologiques cliquez sur le bouton
1 - Dans
un premier temps : PARTIE ADMINISTRATIVE de l'ORDONNANCE ·
Renseignez
la partie supérieure : Titre (facultatif... Ex : "Bilan Complet",
"marqueurs tumoraux"...), ALD ou non, Commentaires (facultatifs),
modalité de réalisation (à domicile, au labo) via des listes déroulantes. ·
Validez
en cliquant sur le bouton Flèche VERTE
de validation. --> La partie basse de l’écran devient alors
active 2 - Dans un
deuxième temps : PARTIE MEDICALE de l'ORDONNANCE
Repérez les EXAMENS depuis : 1 - Les
colonnes 1 et 2 des LISTES TYPES ·
Colonne 1
: listes types d’examens. En cliquant sur une ligne, le détail apparaît dans
la colonne 2 adjacente. ·
Colonne 2
= détail des examens de la colonne 1. 2 - Les
colonnes 3, 4 et 5 des FAMILLES
d'EXAMENS : ·
Colonne 3
: familles d’examens. En cliquant sur une ligne, le détail apparaît dans la
colonne 4 adjacente. ·
Colonne 4
: détail des examens de la colonne 3. ·
Colonne 5
: détail du contenu éventuel d'un sous-examen de la colonne 4 si cet examen
comprend des sous-groupes (Ex : VS -> VS 1ère heure et VS 2ème heure ,
NFS -> Gb GR...). puis prescrivez vos EXAMENS par : 3 - Un double-click
sur le NOM d'examen ou par Glisser-Déposer [d'une ligne des colonnes 1 ou
2 ou 4 ou 5] vers l'une ou l'autre des listes PRESCRIPTIONS ou RESULTATS
sus-jacentes. 4 - Un click sur le
bouton "AJOUTER TOUT" pour prendre TOUS les examens d'une liste
type. Imprimer
la prescription
Cliquez sur le bouton imprimante présent dans la
barre principale de boutons. Pour avoir un aperçu de ce qui sera
imprimé effectuez, tant sur PC que sur Mac, l'appui sur la touche "ALT"
du clavier ET un clic sur le bouton imprimante. Dupliquer une prescription
Un bouton de DUPLICATION est présent à gauche du
bouton IMPRIMANTE de la barre principale. Pour dupliquer une prescription, sélectionnez-la
depuis la liste de gauche "EXAMENS DU PATIENT" puis cliquez
sur le bouton de duplication et validez. Modifier une prescription
Il suffit de changer les données de la partie
administrative ou d'ajouter d'autres examens à la prescription en cours
-> Cela allume les boutons de Validation / Annulation. Validez. Pour ajouter une ou plusieurs lignes de
prescription il peut être nécessaire de dévoiler la zone inférieure en
cliquant sur l'onglet de couleur grise "AJOUTER"
présent sur la zone médiane gauche de l'écran. Supprimer
un examen d'une prescription
Cliquez sur une ligne de la colonne des
"PRESCRIPTIONS" et cliquez sur la petite poubelle. La grande
POUBELLE présente dans la barre principale des boutons supprime toutes les
lignes de la prescription ainsi que l'examen lié. Une confirmation est
requise pour ne pas faire de suppression intempestive. Cet écran affiche les pathologies personnelles ou
familiales, médicales ou chirurgicales du patient. Accéder aux antécédents
Vous accédez à cet écran à partir de n’importe
quel autre écran en cliquant sur le bouton dont l'icône affiche ATCD comme
ci-dessus. Ce bouton est présent dans la partie gauche de la
barre principale de boutons. Composition
de cet écran
La partie
SUPERIEURE de l’écran fournit les indications générales : Libellé de l’antécédent. ·
Date de l’antécédent (pas obligatoire -> on peut effacer la rubrique
s'il n'est pas pertinent ou possible de dater un antécédent). ·
Caractère
Inactif (ne
sera pas pris en compte lors de la rédaction d'une ordonnance), Actif (sera
pris en compte lors de la rédaction d'une ordonnance = choix par défaut) ou Absent. ·
Caractère
Incertain,
Familial (affichage d'une liste déroulante), à mettre en Alerte (Fenêtre
faisant irruption à l'ouverture du dossier) ou Important
(pour distinguer la ligne par du rouge). ·
Coordonnées
du spécialiste ayant eu à s’occuper de l’antécédent
(facultatif). La partie
GAUCHE comporte : ·
Un résumé
en haut, qui apparaît dans la fenêtre zoom de l’écran d’accueil (facultative
mais préférable pour bien caractériser le problème). ·
Le texte
complet en bas, scanné à partir d’une lettre de confrère par exemple. La partie
DROITE de l’écran comporte 4 listes superposées : ·
Première
liste : liste des antécédents personnels ou familiaux du patient. ·
2ème
liste : liste des correspondants. ·
3ème
liste : liste des spécialités. Un clic sur une ligne affiche les pathologies
liées dans la liste sous-jacente. ·
4ème
liste : listing des pathologies de chaque spécialité. Ajouter
un antécédent
Les étapes suivantes ne sont pas toutes
obligatoires : 1. Pour ajouter un
antécédent à votre patient cliquez sur le bouton " + " présent dans
la barre principale de boutons. Le curseur clignote alors en zone centrale. 2. Tapez les premières
lettres d’une pathologie. Au fur et à mesure de votre frappe, TOUTES les
occurrences répondant à votre saisie sont surlignées dans la 4ème liste
située en bas à droite. 3. Repérez votre libellé
dans la 4ème liste en faisant éventuellement défiler la liste. 4. Double-cliquez sur le
bon libellé pour faire passer celui-ci dans la partie SUPERIEURE évoquée
dans le chapitre précédent, 5. Renseignez alors les
rubriques de la partie supérieure. 6. Saisissez un résumé
(facultatif). 7. Double-cliquez sur le
nom du correspondant (2ème liste de droite) si un praticien suit de près
cette pathologie (facultatif). Si aucun libellé ne correspond à votre saisie : un
écran propose de le créer. Il suffit de choisir la FAMILLE dans laquelle il
doit être rangé et de valider la création de cette pathologie. Si vous vous êtes trompé ou si vous êtes perdu
-> Cliquez sur le bouton Flèche ROUGE
pour ANNULER la saisie. Cliquez sur le bouton " R " comme résumé
situé à gauche de l'écran. Le listing des antécédents apparaît. Quittez l'historique en cliquant sur la flèche
bleue présente dans le coin supérieur droit. Supprimer
un antécédent
1. Sélectionnez la ligne
à supprimer depuis la "LISTE des ANTECEDENTS" supérieure droite. 2. Cliquez sur le bouton
"POUBELLE " situé dans la barre principale des boutons. 3. Une confirmation de
suppression est demandée. 4. Validez la
suppression. Opération à ne faire que si vous avez ajouté
"involontairement" un nouvel antécédent au patient en cours. Permet l'édition de certificats médicaux mais aussi
d'ordonnances paramédicales (soins IDE, kiné, matériel...). Accéder aux certificats et ordonnances
paramédicales
Vous accédez à cet écran à partir de n’importe quel
autre écran en cliquant sur le bouton dont l'icône affiche un "stylo
plume" comme ci-dessus. Ce bouton est présent dans la partie gauche de la
barre principale de boutons. Composition
de cet écran
La partie SUPERIEURE donne des indications
générales. ·
Date de la rédaction et Titre du certificat (modifiable, il prend par défaut
le nom du certificat de la 3ème liste de droite). ·
Type de certificat : avec ou sans "Traitement de
texte" (module StylClick). ·
Caractère
"Important" : démarque le
certificat par un affichage en rouge en tête de liste. ·
Type d’en-tête : insertion ou non de la mention "Je soussigné…"
, insertion ou non du N° Séc. Sociale. ·
Format du certificat : impression A4 ou A5 ou ALD avec ou sans
duplicata. La partie DROITE comporte 5 listes superposées : ·
1ère
liste : liste des documents établis. ·
2ème liste
: liste des familles de prescriptions et certificats. En cliquant sur une
ligne, le détail apparaît dans la liste 3 sous-jacente. ·
3ème
liste : détail des prescriptions et certificats. ·
4ème
liste : surmontée d"une série de 5 onglets, elle affiche les éléments
du dossier pouvant être insérés dans un certificat. En cliquant sur une
ligne, le détail apparaît dans la zone sous-jacente. ·
5ème
liste : glossaire d’expressions types à rajouter aux textes. Ajouter
un certificat
Pour créer un nouveau certificat ou une nouvelle
ordonnance paramédicale : 1. Cliquez sur le bouton
" + " situé dans la barre principale des boutons. 2. Cliquez sur une des
"FAMILLES de CERTIFICATS" au sein de la 2ème liste. Un
champ de recherche sur les titres est disponible (Ex : pansement, foot ou
insuline). 3. Choisissez un
certificat ou une prescription dans la 3ème liste, Un click sur la ligne choisie
= le texte apparaît dans la zone de travail de gauche. 4. Insérez si besoin des
éléments du dossier via la 4ème liste, en sélectionnant au préalable un
onglet. Un click = aperçu du contenu. Double-click = insertion du contenu
dans la zone de travail de gauche. · Le texte de la zone de
travail de gauche peut être modifié et complété directement au clavier. · Cliquez selon les
besoins sur les boutons de la zone supérieure ( "Je soussigné...",
N°SS, format d'impression). 5. Puis Validez (flèche
verte). Imprimez votre document par un clic sur le
bouton "IMPRIMANTE" situé dans la barre principale de boutons.
Dupliquer
un certificat
Pour dupliquer un certificat ou une ordonnance
paramédicale : 1. Repérez le certificat
depuis la "LISTE DES CERTIFICATS" et cliquez dessus. 2. Cliquez sur le bouton
de duplication situé dans la barre principale de boutons (2). 3. Modifiez si nécessaire
le contenu de la zone à éditer. La fenêtre « Lettres» permet de gérer
vos courriers envoyés. Vous allez pouvoir dans cette fenêtre rédiger une
lettre à un correspondant selon 3 modes distincts. · Un mode dit
« Automatique » dans lequel MédiClick va générer une lettre
standard en reprenant les éléments éventuellement renseignés dans la
consultation et que vous pouvez enrichir à la volée avec des éléments du
dossier patient. · Un mode Styl’Click,
traitement de texte intégré à MédiClick ou vous saurez 2 possibilités,
soit une saisie simple au clavier soit une utilisation de modèles de
lettres-types. · Un mode
« Word » avec lequel vous allez rédiger votre lettre entièrement
avec le logiciel Microsoft Word (vous devez avoir installé Word sur votre
poste). Vous pourrez ensuite imprimer cette lettre ou
choisir de l’envoyer par mail en mode sécurisé ou non. La rédaction d’une lettre s’appuie sur deux
glossaires
Des paramétrages de ce module sont possibles
depuis les Préférences de Médiclick ·
Préférences
Générales. o Option d’activation du traitement de texte
Styl’Clic par défaut dans l’écran Rédaction Lettres. ·
Préférences
Impression. o Marges, format d’impression ·
Préférences
Logiciel Mail DMP o Configuration du Logiciel de Reconnaissance Vocale o Configuration du logiciel de reconnaissance de Caractères o Configuration du logiciel de messagerie Accéder aux courriers
• Un Clic sur le bouton • Le menu MédiClick / Rédiger une
lettre. • Le Raccourci clavier : Ctrl-L
(PC) / Pomme-S (Mac)
Créer une lettre …
Passez en mode création avec
La barre de boutons d’action devient alors
La création d’une lettre se fait en trois
étapes 1.
Définition
des attributs de la lettre 2.
Définitions
des destinataires 3.
Rédaction
du corps de la lettre Définir les attributs de la lettre…
Chaque lettre dispose d’attributs
tels · la date de la lettre · le
caractère« important » de la lettre · le statut du
document : corrigée/ à corriger /archivé
Statut de la lettre: Archivé, A
corriger, Corrigé
Dans le cadre d’un praticien travaillant seul, une
lettre est, par défaut, considérée comme archivée. Il est fort probable que toutes le restent
puisque, en pratique, le praticien rédige la lettre et la remet au patient. Dans le cadre d’un praticien avec secrétariat,
vous pouvez changer son statut. Des clics successifs sur ce bouton
permettent de faire passer le statut d’une lettre dans un des 3 états
suivants :
Ce statut permet de démarquer des autres, une
lettre qui n’aurait pas été relue par le praticien ou d’affirmer qu’elle a
été relue et corrigée et donc prête à être envoyée.
Date de la lettre
Définir les En-tête
et formules de politesses… Le choix des en tête et formulaires de politesse
sont accessibles depuis trois listes déroulantes non modifiables. Chaque liste affecte le contenu d’une partie
précise de la lettre.
Formule
de Politesse
La formule de politesse est établie par un choix
parmi 12 formules prédéfinies. Elle peut aussi être saisie manuellement. (t) pour tutoyer le correspondant (v) pour vouvoyer le correspondant Le nom et prénom du correspondant sont
automatiquement mis à jour dans l’affichage de la liste. MédiClick gère également le masculin et féminin
selon le sexe mentionné dans la fiche du correspondant présente dans
l’annuaire des correspondants. En-tête
de Lettre
L’en-tête est établie par un choix parmi 13 types. Elle peut aussi être saisie manuellement. La gestion tutoiement ou vouvoiement est assurée
selon le choix de la formule de politesse sélectionné (L1). Fin de Lettre
La FIN de la
lettre se décline parmi 13 possibilités. Elle peut aussi être saisie
manuellement. La gestion tutoiement ou vouvoiement
est assurée selon le choix de la formule de politesse sélectionnée
(L1). Voir le résultat des choix demandés
Le comportement de la
fenêtre est variable selon le mode de rédaction de la
lettre (Automatique, Styl’Click). En mode de rédaction Automatique … Vous voyez de suite les changements obtenus selon
la ligne sélectionnée dans le document. En mode de rédaction avec Styl’Click… Vous avez la possibilité d’insérer dans
votre lettre des signets associés à ces entêtes de formule de politesse dans
un document Styl’click. Lors de l’impression ou l’envoi par mail de
votre lettre, Styl’Click remplacera ces signets par la formule souhaitée. Ces signets peuvent être insérés ·
à la
création d’un modèle de correspondance depuis votre Glossaire des modèles
de correspondance. ·
à la
volée lors de la rédaction d’une lettre.
L’insertion d’un signet à la volée dans votre
document est possible depuis le menu Styl’Click /ajouter des rubriques (Raccourci
F4). Titre Politesse insère le signet [MYDEAR]. Début de Lettre insère
[DEBUT_LETTRE]. Fin de lettre insère le signet
[FIN_DE_LETTRE]. En mode de rédaction avec Word... Vous ne pouvez pas apporter de modifications avec les
listes décrites plus haut. A vous de modifier le texte directement depuis
Word. Aucune gestion de signet n’est présente. Définir les destinataires
Définir le destinataire principal
Deux méthodes ·
Par
glissé déposé d’un correspondant sélectionné dans la liste vers la zone
gauche sous la liste des correspondants. ·
Par
sélection d’un correspondant depuis la Liste des Correspondants. Définir le(s) destinataire(s)
secondaire(s) (double à)
Par glissé déposé d’un correspondant sélectionné
dans la liste vers la zone « double à » sous la liste des
correspondants.Pour retirer un correspondant secondaire : un clic
sur le correspondant dans la liste « Double à » Rédiger
votre lettre…
Avec le
Mode Automatique
L’option Rédaction automatique doit être
cochée.
L’écran de rédaction d’une lettre est composée de
4 zones : ·
La zone de
politesse ·
L’en-tête ·
Le corps ·
La FIN. A la création d’une lettre ces zones sont
instantanément prédéfinies. Elles demeurent modifiables via les listes fixes
mais aussi au clavier puisque le texte est libre. Votre lettre Automatique est
faite Elle a repris les éléments administratifs, les
éléments de la dernière consultation. Vous notez ici l’intérêt d’avoir une consultation
richement détaillée pour constituer en deux clics une lettre complète. Si besoin enrichissez son contenu en
saisie d’information manuelle, ou semi automatique avec la fonctionnalité Ajout d’informations à la volée (voir
Avec le
Mode Styl’Click
Décocher Rédaction Automatique.
Vous visualisez les outils propres au traitement
de texte, le menu Styl’Click est accessible. Un nouveau document vierge est alors présenté.
Votre entête est renseigné. Le mode Styl’Click propose possibilités ·
une
saisie simple au clavier. ·
soit une
utilisation de modèles de lettres-types.
Sélectionner un modèle type de lettre
Le corps de votre lettre est automatiquement
rédigé avec les éléments définis dans le modèle sélectionné. Les signets insérés dans le modèle sont
présentés. Ils seront renseignés à l’impression ou lors de l’envoi du mail. Si besoin enrichissez son contenu en saisie
d’information manuelle, ou semi-automatique avec la fonctionnalité Ajout d’informations à
la volée (voir ci-après). Enrichir
votre lettre
Ajouter des informations à la volée à
votre lettre…
MédiClick permet de consulter les éléments du
dossier patient, d’y sélectionner une information, et de l’insérer dans
le corps de votre lettre par simple drag and drop dans l’éditeur
Styl’Click .
Les
Onglets du Dossier Patient
L’écran proposé permet de renseigner les rubriques
Motif principal, Symptômes, Examen Clinique, Conclusion, Ne pas oublier. Acquisition
par reconnaissance d’écriture et par reconnaissance vocale…
L’écran Annuaire
des Correspondants vous permet de renseigner les fiches de contact de vos
correspondants usuels. Pour y accéder
Ajoutez un nouveau correspondant. Renseignez sa fiche de contact (Nom Prénom,
Adresse postale mail…) et validez sa création. Et quittez « l’Annuaire des
Correspondant » avec la flèche bleue,
pour revenir au dossier patient. L’option Pack SRI de MédiClick 5a13 vous
permet l’accès intégré des télé services ·
Historique
des Remboursements intégré (HRi)et Déclaration Médecin Traitant intégrée
(DMTi) depuis le dossier patient.
·
Avis
d’Arrêt de Travail intégré (ATTi). o En rédaction de consultation
o En rédaction d’ordonnance
Le module convention
Médicale vous permet de d’accéder au tableau de bord du suivi des
indicateurs de la nouvelle convention (ce module fait partie du pack SRI). Etablir
une feuille de soins avec lecture carte vitale
Pré requis : SécuClick activé : votre
carte CPS a été lue Dans ce mode de facturation, il vous sera possible
d’utiliser des actes NGAP et CCAM a. Faites une lecture de
carte vitale, et sélectionnez le bénéficiaire.
b. puis cliquez sur
l’icône calculette pour accéder au module de facturation.
Sous Windows le module de facturation FSE est
alors présenté.
Sous MAC le module de facturation jFSE est
alors présenté.
Sélectionnez le ou
les types d’actes NGAP ou CCAM souhaité(s),et ajoutez les à la feuille
de soins, puis validez la saisie. c.
Et
enregistrez le règlement dans vos recettes L’honoraire est alors
affiché dans la fenêtre de saisie rapide des honoraires : cet écran
vous permet d’enregistrer le règlement dans vos recettes.
Validez la saisie de ce
règlement dans vos recettes à l’aide de la flèche verte.
Etablir
une feuille de soins papier sans lecture carte vitale, mode dégradé
SécuClick activé : votre carte CPS a été lue. Dans ce mode de facturation, il vous sera possible
d’utiliser des actes NGAP et CCAM. a. Ouvrez la
« Saisie Rapide des Honoraires ». b. Puis cliquez sur le
bouton carte vitale
MédiClick vous propose
de réaliser une FSE en mode dégradé sécurisé.
c.
Le module
d’élaboration de feuille de soins vous est présenté : renseignez les
éléments nécessaire, validez votre feuille des soins, et imprimez la.
Etablir une feuille de soins
papier sans lecture CPS et carte vitale
SécuClick n’est pas activé : votre carte CPS
n’a pas été lue Dans ce mode de facturation, il ne vous sera pas
possible d’utiliser des actes CCAM. Il vous est possible faire une FSE papier sans lecture
préalable des cartes CPS et vitale ; cliquez sur le bouton calculette
dans la barre d’action de droite.
Afin d’ouvrir la « Saisie Rapide des
Honoraires ».
1. Sélectionnez un groupe
d’actes (1) ou
un acte (2) 2. Choisissez le mode de
règlement (3) 3. Enregistrez vos honoraires
et imprimez votre Feuille de soins papier en cliquant sur le bouton
imprimante (4) : l’écran
« Impression Feuille de Soins » suivante est alors présenté.
4. Renseignez les
informations nécessaires, puis imprimez la feuille de soins à l’aide du
bouton imprimante.
Consulter mes
recettes
Il peut être utile de vérifier l’intégrité de vos
données si MédiClick n’a pas été fermé correctement suite à ·
Une coupure de courant ayant entrainé l’arrêt de votre
poste. ·
Un arrêt du poste par le bouton de mise sous tension et
non par la fonctionnalité logicielle d’arrêt du poste. ·
Une fermeture inopinée de MédiClick(plantage,..). Pour vérifier l’état de votre base de
données : Menu fichier/boite à
outils/MédiClick !Diagnostics.
Procéder à la vérification de vos données (1)
puis à leur correction (2) si
nécessaire. Pensez à archiver régulièrement vos données sur
plusieurs supports distincts. Avant chaque archivage, il est recommandé de
procéder à la vérification de l’intégrité de vos données comme décrit
ci-dessus. Vous pouvez sauvegarder vos données soit depuis le
menu « Sauvegarder » soit en quittant MédiClick à l’aide du
menu « Quitter ».
En quittant MédiClick.
Cliquez sur "Sauvegarder". Choix de la destination Localisez le répertoire ou le support amovible
externe dans lequel vous souhaitez copier vos données et cliquez sur le
bouton "OK".
La fenêtre suivante apparaît :
1. Par défaut, laissez
toutes les options cochées (1). 2.
Faites une vérification Standatd ou approfondie de vos
données avant la sauvegarde (2). 3.
Vérifiez par principe le bon emplacement de la sauvegarde (mentionné
dans le cadre inférieur : "Sauvergarde sur : ...") (3). 4.
Validez par un clic sur le bouton flechev erte(4). 5.
Une fois la sauvegarde terminée MédiClick se fermera Vous
trouverez à l'endroit désigné un répertoire au nom similaire : "Sauvemdkle120115a11h33" Ce nom de sauvegarde par · un préfixe "Sauvemdkle", · suivi de la date au format US (année mois jour), · suivi de "a"
+ l'heure à laquelle la sauvegarde a
été faite. A chaque lancement de MédiClick, vous êtes averti
de la disponibilité des mises à jour.
Votre logiciel MédiClick est interfaçé avec la
Base Claude Bernard DEXTHER (Société RESIP). Si vous êtes abonné à l’option
BCB, un couple code, contre code d’activation (calculé
sur votre identifiant national) vous sera fourni tous les ans par la société
RESIP. Pour activer votre BCB : a. Accédez à l’espace BCB DEXRHER
b.Puis accédez l’écran
« A propos de BCB »
c. L’écran « A propos » vous permet de renseigner
votre code (Numéro du Praticien) (1),
et contre code (Code BCB) (2).
(Par défaut l’identifiant national renseigné dans votre entête
d’ordonnance (préférences générales/Entête) est renseigné dans le
champ « Numéro de Praticien ».
Remarque : 15 jours avant l’échéance de votre
abonnement BCB, cet écran vous sera présenté afin d’activer votre base avec
vos nouveaux identifiants (code et contre code). LES
GLOSSAIRES
Les glossaires sont les référentiels des termes
utilisés dans MédiClick. Ils sont fournis dans la base vierge fournie lors
l’installation de MédiClick sur votre poste. Vous pouvez les utiliser, les compléter selon
votre pratique quotidienne. Dans certains glossaires, ces termes peuvent être
rattachés à une codification (AMM, CIM10, CISP) permettant de
structurer vos données: vous travaillez alors avec vos libellés usuels
codifiés; votre saisie sera alors prise en compte dans les mécanismes d’alertes
mis en jeu en prescription (ATCD, Motifs…). Il existe un glossaire par fonction (Consultation,
Prescription, Antécédents,…). L’ensemble de ces glossaires est accessible depuis
le menu Fichier/Préférences…
Les MasterClick sont des
formulaires de MédiClick. Ils sont référencés dans
votre glossaire des MasterClick. Depuis le glossaire des MasterClick,
vous pouvez ·
créer vos propres formulaires
(fonction avancée de MédiCLick) ·
télécharger depuis le site http://mediclickstudio.net/site/index.php?page=masterclick et les importer dans votre glossaire pour les utiliser
par la suite. ·
Réaliser des études
statistiques sur les données saisies dans un formulaire via la fonction
export au format Excel. ·
Déclencher automatiquement
l’affichage d’un formulaire MasterClick à l’ouverture de vos dossiers
patients si ces derniers vérifient certains critères (âge, sexe,
pathologie…). Accéder aux MasterClick
Vous pouvez y accéder de deux
manières : A)
Directement depuis
la fiche administrative via un clic droit contextuel sur la fiche du patient. Sélectionnez
le formulaire désiré dans le menu MasterClick !.
B)
Depuis la consultation. En
consultation, à l’aide du bouton d’action encadré ci-dessous.
La saisie faite dans ces formulaires est affichée
dans la partie basse de l’écran consultation sous la rubrique
« Eléments de suivi des items indexés ». Programmer la saisie d’un MasterClick à
l’ouverture du dossier patient
Il
est possible de proposer des formulaires MasterClick
à l’ouverture des dossiers patients aux patients vérifiant certains critères
de déclenchement (sexe, âge, pathologies). Pour
ce faire : 1.
Accédez
aux glossaires des MasterClick : Menu Préférences…/Glossaire des MasterClick 2.
Sélectionnez
le formulaire dans la liste des modèles proposés. 3.
Editez
le formulaire avec l’icône « gomme crayon » comme indiquée
ci-dessous.
Vous
êtes alors dans l’éditeur des MasterClick. La
programmation des conditions de déclenchement d’un masque à l’ouverture des
dossiers patients se fait depuis l’onglet « Prefs »
de la palette « Outil de
création d’un Masque ». Une fois les conditions de déclenchement
définies, sauvegardez les à l’aide de
l’icône « Flèche
Verte » de l’écran « Glossaire des MasterClick » 1.
Cochez
l’option Masque en prévention et définissez
(1). 2.
Conditions
de déclenchement a.
« SEXE
PATIENT »: tous les hommes, toutes les femmes, pour tout patient b.
« AGE
DES PATIENTS » (2). c.
« PATHOLOGIES » :
Liste des pathologies (ATCD) : cochez l’option lier à une ou plusieurs
pathologie (2) et définissez
les pathologies de déclenchement que vos patients doivent vérifier.
MédiClick peut être personnalisé à votre pratique depuis
les Préférences Générales du logiciel. Pour y accéder, deux
moyens : Par la barre de boutons d’action
Par le menu
« fichier, Préférences../Préférences Générales »
Les préférences les
plus utiles sont
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