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CONVENTION MEDICALE 2011

Méthode de calcul des indicateurs

 

 

 

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Table des matières

1- Indicateurs d’organisation du cabinet 2

2- Indicateurs concernant la pratique médicale. 3

Pré requis dans MédiClick. 3

Suivi des pathologies chroniques - Thème : Diabète. 4

Diabète : dosage d’Hba1c. 4

Diabète : LDL-cholestérol 4

Diabète : Prescription d’un fond d’œil 5

Diabète et Hypertension. 5

Suivi des pathologies chroniques - Thème : HTA.. 6

La prévention - Thème : Grippe. 6

La prévention - Thème : Cancer du sein. 7

La prévention des risques de iatrogénie médicamenteuse. 7

Vasodilatateurs. 7

Benzodiazépines à demi-vie longue. 7

Durée de traitement par Benzodiazépines. 8

La prévention - Thème : Cancer du col de l’utérus. 8

La prévention - Thème : Antibiothérapie. 8

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Antibiotiques. 9

L’efficience thérapeutique / Prescription d’IPP.. 9

L’efficience thérapeutique / Prescription De statines. 9

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Antihypertenseurs. 9

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Antidépresseurs. 9

L’efficience thérapeutique / Prescription d’IEC.. 9

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Aspirine. 9

3- Mes points. 9

 

 

Le dispositif de paiement sur objectifs de santé publique comporte 29 indicateurs au total :
- 5 portent sur l’organisation du cabinet

- 24 portent sur la pratique médicale.

 

1- Indicateurs d’organisation du cabinet

Les indicateurs portant sur l’organisation du cabinet sont au nombre de 5.

Les 4 premiers concernent tous les médecins, quelle que soit leur spécialité. Le dernier, portant sur la constitution d’une synthèse annuelle du dossier patient, concerne seulement les médecins traitants.

Les conditions de déclenchement des indicateurs d’organisation du cabinet sont :

- Disposer d’un équipement permettant la télétransmission des feuilles de soins conforme

à la dernière version du cahier des charges publié par le GIE SESAM- vitale.

- Atteindre un taux de télétransmission en FSE supérieur ou égal à 2/3 de l’ensemble des

feuilles de soins.

Indicateur 1 - Mise à disposition d’un justificatif comportant un descriptif de l’équipement permettant la tenue du dossier médical informatisé et la saisie de données cliniques pour le suivi individuel et de la patientèle.

Dans la mesure où vous disposez d’un logiciel de gestion de dossiers médicaux qui répond à cet indicateur,  les points vous sont accordés. Cependant il vous faut savoir que votre rémunération sera proratisée par rapport à la date d’acquisition de votre logiciel après le 01/01/2012, le cas échéant.


Indicateur 2 - Mise à disposition d’un justificatif témoignant de l’utilisation d’un logiciel d’aide à la prescription certifié.

Vous devez disposer avant fin 2012 d’un logiciel certifié « Logiciel d’Aide à la prescription »  conformément au référentiel émis par la Haute Autorité de Santé ET être abonné à la base de données médicamenteuses ayant contribué à la certification HAS (notamment la BCB Banque de données médicamenteuses Claude Bernard). En fonction de ces 2 éléments, les points vous sont ou non accordés. Cependant il vous faut savoir que votre rémunération sera proratisée par rapport à la date d’acquisition de votre logiciel après le 01/01/2012, le cas échéant.

Indicateur 3 - Mise à disposition d’un justificatif d’équipement informatique permettant de télétransmettre et d’utiliser des téléservices.

Dans la mesure où vous disposez d’un équipement informatique qui vous permet d’accéder aux téléservices ainsi que  d’un logiciel qui répond à une version adéquate du cahier des charges SESAM-Vitale et vous permet de télétransmettre, les points vous sont accordés. Cependant, il vous faut savoir que votre rémunération ne sera complète que si vous vous êtes connectés avant le 31/12/2011 aux téléservices, sinon elle sera proratisée entre autre selon la date de 1ère connexion aux téléservices.

 

 

Indicateur 4 - Affichage dans le cabinet et sur le site ameli.fr des horaires de consultation et des modalités d’organisation du cabinet, notamment pour l’accès adapté des patients.

L’indicateur est déclaratif, les médecins seront interrogés sur l’affichage ou non des horaires dans leur cabinet et à l’assurance maladie. Si vous affichez effectivement vos horaires dans votre cabinet et sur le site ameli.fr, vous devez cocher  la case présente sur l’écran d’accueil de ce module.

 

Indicateur 5 - Elaboration à partir du dossier informatisé, et mise à disposition, d’une synthèse annuelle par le médecin traitant pour ses patients.

Dans la mesure où vous disposez d’un logiciel de gestion de dossiers médicaux qui vous permet d’éditer un document de synthèse annuelle de vos patients,  les points liés à cet indicateur vous sont accordés, étant entendu que cette synthèse doit comporter à minima :
.
L’état civil du patient,
.
Les coordonnées du médecin traitant,
.
Les antécédents personnels médicaux, chirurgicaux et les allergies,
.
Les antécédents familiaux,
.
Les principales constantes : TA, Poids/Taille, …
. Les pathologies actives et traitements en cours
. Les faits marquants et propositions thérapeutiques au cours de l’année.


 

2- Indicateurs concernant la pratique médicale

Pré requis dans MédiClick

La structuration de vos données est nécessaire au bon calcul de vos points par l’outil Convention Médicale: L’écran Pré requis Convention Médicale de Médiclick permet de structurer vos données et prépare ainsi votre base au suivi des indicateurs de la nouvelle convention.

 

Si tous les indicateurs de référence sont associés à un ou plusieurs éléments de vos glossaires Médiclick, votre base est prête pour être exploitée pleinement par le module « tableau de bord des indicateurs ».

 

Pour en savoir plus en vidéo, dans  « l’espace Formation  Vidéo  -  choisir une vidéo » ,  sélectionnez la vidéo ROSP- suivi des indicateurs , (vous devez avoir activer votre espace client pour accéder à cet espace Formation).

 

 

Les indicateurs portant sur la qualité de la pratique médicale sont au nombre de 24.

Pour le calcul de ces indicateurs, la CNAM pour 19 d’entre eux s’appuie sur des données issues des bases de remboursement de l’Assurance maladie, et pour 5 d’entre eux, s’appuie sur des données de suivi clinique déclarées par les médecins.
Notre module, quant à lui, pour le calcul de ces indicateurs, s’appuie sur les données déclaratives que vous avez enregistrées par le biais de votre logiciel de gestion de dossiers médicaux (problèmes actifs, données de biométries, données de biologies, prescriptions, actes, …). Il peut donc se faire qu’il existe des différences et le calcul de ces indicateurs est donné uniquement à titre indicatif.
Par exemple, une prescription de médicaments rédigée par le médecin, peut ne pas correspondre complètement à la délivrance de médicaments qui sera effectuée par le pharmacien, délivrance qui donnera lieu à remboursement de l’Assurance maladie.

 

La patientèle Médecin Traitant (MT) utilisée pour le calcul des indicateurs correspond aux patients :
- qui vous ont déclaré comme médecin traitant,
- qui n’en ont pas changé au cours de l’année (un contrat Patient/MT débuté en cours d’année civile ne sera pas considéré),
- qui sont venus vous voir en consultation pour des soins pour l’année civile traitée,

- quel que soit le régime d’affiliation dont ils dépendent.

 

Dans le cadre des indicateurs sur le suivi des pathologies chroniques, les prescriptions prises en compte intègrent l'ensemble des prescriptions faites aux patients qui vous ont déclaré comme médecin traitant, y compris celles réalisées par d’autres médecins.


Dans le cadre des indicateurs sur l’efficience thérapeutique, les prescriptions prises en compte intègrent uniquement vos prescriptions faites aux patients vous ayant déclaré comme médecin traitant et non celles d’autres médecins.

 

 

Suivi des pathologies chroniques - Thème : Diabète

Un patient sera considéré comme Diabétique dès lors que l’utilisateur aura saisi, pour ce patient,  un antécédent  de Diabète (saisie d’un terme codé issu d’une nomenclature/ d’un dictionnaire) ou dès lors qu’il aura enregistré trois prescriptions d’antidiabétiques dans l’année. 

Un patient sera considéré comme Diabétique de type 2 dès lors que l’utilisateur aura saisi, pour ce patient,  un problème actif de Diabète de type 2 (saisie d’un terme codé issu d’une nomenclature/ d’un dictionnaire) ou dès lors qu’il aura eu trois prescriptions d’antidiabétiques de type 2 dans l’année. 

Par exemple, pour la nomenclature CIM10 :
- la sélection d’un terme dans les sous chapitres « Diabète sucré » permettra d’enregistrer un Diabète,
- la sélection d’un terme dans le chapitre « Diabète sucré non insulino-dépendant » permettra d’enregistrer un Diabète de type 2 (ne pas oublier de le passer en problème actif).

Un patient est dit « Traité par antidiabétiques » dès lors qu’il a eu au moins une prescription d’antidiabétique dans l’année civile.

 

Diabète : dosage d’Hba1c

Indicateur 1 - Nombre de patients traités par antidiabétiques ayant choisi le médecin comme MT et bénéficiant de 3 ou 4 dosages HbA1c par an / nombre de patients diabétiques ayant choisi le médecin comme « médecin traitant » (MT).

-          Ce 1er indicateur porte sur le contrôle des dosages d'hémoglobine glyquée (HbA1c).
Il faut que ces dosages soient à minima de 3 par an.
La valeur d’HbA1c doit être renseignée dans les données de BIOLOGIE,
- soit de façon automatique via la réception de résultats HPRIM structurés (Résuclick !),
- soit de façon manuelle via une saisie (Examens de biologie).

 

 

Indicateur 2 - Nombre de patients MT diabétiques de type 2 dont les résultats de dosages d’HbA1c sont < 8,5 % parmi l’ensemble des patients diabétiques de type 2 ayant choisi le médecin comme « médecin traitant ».

Indicateur 3 - Nombre de patients MT diabétiques de type 2 dont les résultats de dosages d’HbA1c sont < 7,5 % parmi l’ensemble des patients diabétiques de type 2 ayant choisi le médecin comme « médecin traitant ».

-          Ces deux autres indicateurs portent sur la valeur des dosages d’HbA1c. Deux valeurs sont testées (<8,5% et <7,5%). Le dernier résultat de dosage d’HbA1c de l’année civile traité doit être inférieur à la valeur indiquée pour être considéré.

 

Diabète : LDL-cholestérol

Indicateur 4 - Nombre de patients MT diabétiques de type 2 dont les résultats du dosage de LDL cholestérol est < 1,5 g/l parmi l’ensemble des patients diabétiques de type 2 ayant choisi le médecin comme « médecin traitant ».

Indicateur 5 - Nombre de patients MT diabétiques de type 2 dont les résultats du dosage de LDL cholestérol est < 1,3 g/l parmi l’ensemble des patients diabétiques de type 2 ayant choisi le médecin comme « médecin traitant ».

-          Ces deux indicateurs portent sur la valeur des dosages de LDL-cholestérol.
La valeur du LDL-cholestérol doit être renseignée dans les données de BIOLOGIE,
- soit de façon automatique via la réception de résultats HPRIM2 structurés,
- soit de façon manuelle via une saisie.

Deux valeurs sont testées (<1,5g/l et <1,3g/l). Le dernier résultat de dosage de LDL-cholestérol de l’année civile traité, doit être inférieur à la valeur indiquée pour être considéré.

 

 

 


 

 

Diabète : Prescription d’un fond d’œil

Indicateur 6 - Nombre de patients MT traités par antidiabétiques et bénéficiant d’une consultation (ophtalmo) ou d’un examen du fond d’oeil ou d’une rétinographie dans les deux ans rapporté à l’ensemble des patients MT traités par antidiabétiques.

 

Le logiciel vérifie que le médecin traitant a prescrit un fond d’œil dans le cadre du suivi du diabète.

Ces vérifications de prescription d’examen ou de réalisation d’actes portent sur les 2 dernières années.

 


 

Diabète et Hypertension

 

Indicateur 7 - Nombre de patients MT traités par antidiabétiques dont l’âge est > 50 ans pour les hommes et > 60 ans pour les femmes et traités par antihypertenseurs et statines parmi l’ensemble des patients MT de mêmes tranches d’âge traités par antidiabétiques et antihypertenseurs.

Un patient est dit « Traité par antihypertenseurs » dès lors qu’il a eu au moins une prescription d’antihypertenseurs dans l’année civile.

Un patient est dit « Traité par statines » dès lors qu’il a eu au moins une prescription de statines dans l’année civile.

Cet indicateur a pour but de vérifier si une statine a été proposée aux patients hypertendus diabétiques. Le logiciel calculera donc le nombre de patients dans la tranche d’âge demandée par rapport au sexe, ayant eu dans l’année au moins une prescription d’un antidiabétique et d’un antihypertenseur et d’une statine par rapport à ceux n’ayant eu qu’une prescription d’un antidiabétique et d’un antihypertenseur.

Indicateur 8 - Nombre de patients MT diabétiques dont l’âge est > 50 ans pour les hommes et > 60 ans pour les femmes et traités par antihypertenseurs et statines et bénéficiant d’un traitement par aspirine faible dosage ou anticoagulant, rapporté à l’ensemble des patients MT diabétiques de mêmes tranches d’âge traités par antihypertenseurs et statines.

Un patient est dit « Traité par aspirine faible dosage ou anticoagulant » dès lors qu’il a eu au moins une prescription d’aspirine faible dosage (de 75 à 300mg) ou d’anticoagulant dans l’année civile.

Cet indicateur a pour but de vérifier si les patients hypertendus diabétiques traités par statines sont également traités par aspirine faible dosage ou anticoagulant. Le logiciel calculera donc le nombre de patients dans la tranche d’âge demandée par rapport au sexe, ayant eu dans l’année au moins une prescription d’un antidiabétique et d’un antihypertenseur et d’une statine et d’un traitement par aspirine faible dosage ou anticoagulant par rapport à ceux n’ayant eu qu’une prescription d’un antidiabétique et d’un antihypertenseur et d’une statine.


 

Suivi des pathologies chroniques - Thème : HTA

 

Indicateur 9 - Nombre de patients MT traités par antihypertenseurs dont la pression artérielle est ≤ à 140/90 mm Hg, rapporté à l’ensemble des patients MT traités par antihypertenseurs

Un patient est dit « Traité par antihypertenseurs » dès lors qu’il a eu au moins une prescription d’antihypertenseurs dans l’année civile.

Une tension est considérée comme normale :
 - si la pression artérielle systolique est inférieure à 140 millimètres de mercure (Hg),
 - et si la pression artérielle diastolique est inférieure à 90 millimètres de Hg.

Concernant cet indicateur, le logiciel vérifie les valeurs des données de BIOMETRIE suivantes saisies en consultation :

-       Assis/Unique

-       Fin d’examen

-       Gauche couché

-       Droite couché

-       Gauche debout

-       Droite debout

 


le dernier couple de valeurs enregistrées doit être inférieur à 140/90 dans l’année civile traité pour satisfaire l’indicateur.

 

La prévention - Thème : Grippe

 

Indicateur 10 - Nombre de patients MT âgés de 65 ans ou plus vaccinés, rapporté à l’ensemble des patients MT de 65 ans ou plus.

Pour cet indicateur, le logiciel calcule le nombre de patients âgés de 65 ans ou plus qui, sur la période d’Avril à Décembre de l’année civile considérée :
- ont eu une vaccination contre la grippe saisonnière, OU
- ont eu une prescription de vaccin contre la grippe.

La saisie d’un tel vaccin pour la grippe  peut être faite dans MédiClick

-          depuis le module VacciClick !

-          depuis le module de prescription.


 

 

Indicateur 11 - Nombre de patients MT âgées de 16 à 64 ans en ALD et vaccinés, rapporté à l’ensemble des patients MT âgées de 16 à 64 ans en ALD ciblés par la campagne de vaccination.

Un patient est dit « En ALD » dès lors :
- Qu’il a une pathologie active, caractérisée ALD (indépendant de la date de saisie ou de survenue), OU
- Qu’il a eu une prescription, caractérisée ALD dans l’année civile considérée.

Pour cet indicateur, le logiciel calcule le nombre de patients âgés de 16 à 64 ans en ALD qui, sur la période d’Avril à Décembre de l’année civile considérée :
- ont eu une vaccination contre la grippe saisonnière, OU
- ont eu une prescription de vaccin contre la grippe.

 

La prévention - Thème : Cancer du sein

 

Indicateur 12 - Nombre de patientes MT de 50 à 74 ans participant au dépistage (organisé ou individuel) du cancer du sein rapporté au nombre de femmes MT de 50 à 74 ans.

 

L’examen complémentaire utilisé pour la prescription d’une mamographie doit avoir été codé au préalable depuis  l’’écran Pré requis Convention Médicale de Médiclick

 

Le logiciel vérifie que le médecin traitant a prescrit pour toute femme âgée de 50 à 74 ans, une mammographie dans le cadre de la prévention du cancer du sein.


Ces vérifications de prescription d’examen ou de réalisation d’actes portent sur les 2 dernières années.

 

La prévention des risques de iatrogénie médicamenteuse

Vasodilatateurs

Indicateur 13 - Nombre de patients MT âgés de plus de 65 ans traités (par vasodilatateurs), rapporté au nombre des patients MT âgés de plus de 65 ans


Un patient est dit « 
Traité par vasodilatateurs » dès lors qu’il a eu au moins une prescription de vasodilatateurs dans l’année civile considérée.

Le logiciel calcule le nombre de patients de plus de 65 ans, ayant eu dans l’année civile considérée, au moins une prescription de vasodilatateurs par rapport au nombre total de patients de plus de 65 ans.

Benzodiazépines à demi-vie longue

Indicateur 14 - Nombre de patients MT âgés de plus de 65 ans traités (par benzodiazépines à demi-vie longue), rapporté au nombre de patients MT âgés de plus de 65 ans

Un patient est dit « Traité par benzodiazépines à ½ vie longue » dès lors qu’il a eu au moins une prescription de benzodiazépines à ½ vie longue dans l’année civile considérée.

Le logiciel calcule le nombre de patients de plus de 65 ans, ayant eu dans l’année civile considérée, au moins une prescription de benzodiazépines à ½ vie longue par rapport au nombre total de patients de plus de 65 ans.

Durée de traitement par Benzodiazépines

Indicateur 15 -Nombre de patients MT ayant débuté un traitement par BZD  et d’une durée supérieure à 12 semaines, rapporté au nombre de patients MT ayant débuté un traitement par BZD sur la même période.

 

Le logiciel calcule le nombre de patients, ayant eu dans l’année civile considérée, au moins une prescription de benzodiazépines pour une durée de plus de 12 semaines par rapport au nombre total de patients ayant eu une prescription de benzodiazépines.


 

La prévention - Thème : Cancer du col de l’utérus

 

Indicateur 16 - Nombre de patientes MT de 25 à 65 ans ayant bénéficié d’un frottis au cours des 3 dernières années, rapporté à l’ensemble des patientes MT de 25 à 65 ans.

Le logiciel vérifie que le médecin traitant a prescrit pour toute femme âgée de 25 à 65 ans, un frottis dans le cadre de la prévention du cancer du col de l’utérus.

 



Ces vérifications de prescription d’examen ou de réalisation d’actes portent sur les 3 dernières années.

 


 

La prévention - Thème : Antibiothérapie

 

Indicateur 17 - Nombre de traitements par antibiotiques pour les patients MT de 16 à 65 ans et hors ALD rapporté au nombre de patients MT de 16 à 65 ans et hors ALD.

Un patient est dit « Sans ALD » dès lors :
- Qu’il n’a pas de pathologie active, caractérisée ALD, ET
- Qu’il n’a pas eu de prescription, caractérisée ALD dans l’année civile considérée.

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions d’antibiotiques faites à des patients âgés de 16 à 65 ans sans ALD, par rapport au nombre de patients âgés de 16 à 65 ans sans ALD.


 

L’efficience thérapeutique
Les prescriptions prises en compte pour ces indicateurs intègrent uniquement vos prescriptions faites aux patients vous ayant déclaré comme médecin traitant et non celles d’autres médecins.

Une prescription est considérée comme appartenant au répertoire des génériques dès lors que la Banque Claude Bernard type le médicament « générique » ou « princeps ».

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Antibiotiques

Indicateur 18 - Prescription (en nombre de boîtes) d’antibiotiques dans le répertoire des génériques / l’ensemble des antibiotiques prescrits (en nombre de boîtes).

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions d’antibiotiques inscrits dans le répertoire des génériques en nombre de boîtes, par rapport au nombre total de boîtes de prescriptions d’antibiotiques.

L’efficience thérapeutique / Prescription d’IPP

Indicateur 19 - Prescription (en nombre de boîtes) des IPP dans le répertoire des génériques / l’ensemble des IPP prescrits (en nombre de boîtes).

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions d’IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons) inscrits dans le répertoire des génériques en nombre de boîtes, par rapport au nombre total de boîtes de prescriptions d’IPP.

L’efficience thérapeutique / Prescription De statines

Indicateur 20 - Prescription (en nombre de boîtes) des statines dans le répertoire des génériques / l’ensemble des statines prescrites (en nombre de boîtes).

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions de statines inscrits dans le répertoire des génériques en nombre de boîtes, par rapport au nombre total de boîtes de prescriptions de statines.

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Antihypertenseurs

Indicateur 21 - Prescription (en nombre de boîtes) des antihypertenseurs dans le répertoire des génériques / l’ensemble des antihypertenseurs prescrits (en nombre de boîtes).

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions d’antihypertenseurs inscrits dans le répertoire des génériques en nombre de boîtes, par rapport au nombre total de boîtes de prescriptions d’antihypertenseurs.

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Antidépresseurs

Indicateur 22 - Prescription (en nombre de boîtes) des antidépresseurs dans le répertoire des génériques / l’ensemble des antidépresseurs prescrits (en nombre de boîtes).

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions d’antidépresseurs inscrits dans le répertoire des génériques en nombre de boîtes, par rapport au nombre total de boîtes de prescriptions d’antidépresseurs.

L’efficience thérapeutique / Prescription d’IEC

Indicateur 23 - Prescription (en nombre de boîtes) d’IEC / l’ensemble des IEC + sartans prescrits (en nombre de boîtes).

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de prescriptions d’IEC en nombre de boîtes, par rapport au nombre total de boîtes de prescriptions d’IEC et de prescriptions de Sartans.

L’efficience thérapeutique / Prescription d’Aspirine

Indicateur 24 - Nombre de patients MT traités par aspirine à faible dosage, rapporté à l’ensemble des patients MT traités par antiagrégants plaquettaires.

Un patient est dit « Traité par aspirine faible dosage » dès lors qu’il a eu au moins une prescription d’aspirine faible dosage (de 75 à 300mg) dans l’année civile.

Un patient est dit « Traité par antiagrégants plaquettaires » dès lors qu’il a eu au moins une prescription d’antiagrégants plaquettaires dans l’année civile.

Pour cet indicateur, le logiciel calcule sur l’année civile considérée, le nombre de patients traités par des prescriptions d’aspirine faible dosage, par rapport au nombre total de patients traités par antiagrégants plaquettaires.

 

3- Mes points


Le module ConventionMedicale de votre Logiciel de Gestion de Cabinet, vous permet :
- de renseigner  votre situation de départ (ou résultats initiaux)
- d’actualiser vos tableaux de bord  de calcul de points et de les consulter
- de consulter les derniers tableaux de bord de points mis à jour à la date indiquée.

La situation de départ (ou niveau initial) du médecin est défini à partir de la situation médicale initiale du médecin en début d’année civile ou au moment de l’adhésion du médecin à la convention lors d’une nouvelle installation.

 

 

 

Lorsque vous consultez votre décompte de points, un premier affichage « Convention médicale » vous renseigne sur le nombre de points obtenus par thèmes (Organisation du cabinet, Suivi chronique, Prévention, Efficience thérapeutique) par rapport aux points que vous seriez susceptibles d’obtenir.

 


Un second affichage « Mes points » vous permet de connaître vos résultats, indicateur par indicateur.

 

Les indicateurs d'organisation du cabinet n'ont pas d'objectif chiffré. Chaque item est respecté ou non.
Les indicateurs de qualité de la pratique médicale se basent, pour chaque indicateur, sur :
- Un résultat initial,
- Un objectif intermédiaire
- Un objectif cible.

L’objectif intermédiaire est déterminé en fonction de la distribution actuelle des médecins au regard de cet indicateur, il est commun à l’ensemble des médecins ;

L’objectif cible fixé par la convention, est déterminé selon les cas en tenant compte de la loi de santé publique, des recommandations des autorités sanitaires (HAS, AFSSAPS) ou de comparaisons internationales. Il est commun à l’ensemble des médecins.

L’objectif Points est le maximum de points auquel vous puissiez prétendre pour un indicateur.
Le seuil d’eligibilité

Le seuil d’éligibilité correspond selon l’indicateur,
- soit au nombre minimal de patients pour la prise en compte de l’indicateur.
- soit à la quantité minimale de boites de médicaments prescrites pour la prise en compte de l’indicateur.

L’objectif réalisé est le résultat obtenu pour un indicateur donné sur l’année civile.
Il correspond au calcul Retenus/Eligibles.
Si nous prenons pour exemple le 1er indicateur portant sur le nombre de dosages d’Hba1c par an.
Eligibles = Part des patients diabétiques de type I ou II vous ayant déclaré comme médecin traitant
Retenus =  Part des patients diabétiques de type I ou II vous ayant déclaré comme médecin traitant, ayant 3 ou 4 dosages d’HbA1c par an

Mode de calcul du taux de réalisation annuel par indicateur
Deux cas de figure :

Si le médecin réalise moins de 50% de l’objectif

> Taux de réalisation = 50% X [Objectif réalisé – Situation de départ / Obj.intermédiaire – Situation de départ]

Si le médecin réalise plus de 50% de l’objectif

> Taux de réalisation = 50% + 50% X [Objectif réalisé – Obj.intermédiaire / Obj.cible - Obj.intermédiaire]

Note : si la situation de départ d’un indicateur n’est pas renseigné alors le taux de réalisation sera de 100% si l’objectif cible est atteint, sinon le taux de réalisation sera de 0%.

Mode de calcul du nombre de points par indicateur
Le nombre de points calculé par indicateur pour le médecin est obtenu, à partir de son taux de réalisation annuel par indicateur, appliqué au nombre de points maximum de l’indicateur concerné.
Pour un indicateur, valorisé d’un nombre maximum de 20 points, un taux de réalisation par le médecin de 25 % pour cet indicateur correspond à un nombre de points de : 20 × 25 % = 5 points.

Un clic sur un indicateur  du tableau de bord permet d’obtenir le détail de cet indicateur. Non seulement, cet écran permet de visualiser mois après mois l’évolution de cet indicateur, mais surtout il permet de connaître tous les patients (nom, prénom, âge, sexe) inclus dans son calcul (faisant partie des Eligibles). Il indique également si le Patient est Retenu ou pas.
Ainsi les dossiers patients qui ne satisfont les indicateurs sont connus.

 

 

 

Les tableaux de bord peuvent :
- soit être imprimés via l’icône d’impression disponible dans le coin haut droit des tableaux
- soit être exportés sur excel via l’icône excel disponible au même endroit.

Un troisième affichage « Mon potentiel » est équivalent à l’affichage « Mes points », si ce n’est qu’il inclut tous les patients qui n’ont aucun Médecin Traitant indiqué.


Un dernier affichage « Indicateurs généraux » vous liste les résultats d’un certain nombre de requêtes.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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